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55 歲男性一氧化碳中毒后出現(xiàn)精神異常,是后遺癥嗎?

患者男,55歲,此前身體狀況良好,19號(hào)的前幾天有輕微感冒加輕燒,19號(hào)中午用大浴盆泡澡后意識(shí)昏迷,四肢僵硬,嘴巴無(wú)法閉合,大小便失禁,懷疑腦缺氧,19號(hào)下午5,6點(diǎn)左右送往人民醫(yī)院急救,20號(hào)凌晨恢復(fù)意識(shí),部分肢體恢復(fù)活動(dòng)能力,到第二天轉(zhuǎn)到住院部時(shí)已恢復(fù)語(yǔ)言能力.后做過(guò)腰穿檢查,排除腦炎可能,確診為一氧化碳中毒性缺氧.在醫(yī)院接受輸液及高壓氧治療十天左右檢查正常后出院.元旦期間曾停止高壓氧治療三天時(shí)間,后恢復(fù)高壓氧治療時(shí)因?yàn)閬?lái)回奔波而情緒不穩(wěn)定,無(wú)食欲,脾氣暴躁,高血壓,開(kāi)始語(yǔ)言上出現(xiàn)異常.在這之后,高壓氧治療完全停止,打算年后再繼續(xù),但最近這一個(gè)星期以來(lái),患者情緒非常差,有點(diǎn)憤世嫉俗的感覺(jué),記憶力很差,常常忘了幾分鐘前的事,言行與平常不符,懷疑精神上出現(xiàn)障礙.1,想請(qǐng)問(wèn)這屬于腦缺氧的后遺癥么?2.如果是后遺癥的話(huà),那有可能是物理性創(chuàng)傷么?可以檢查得到么?3.有沒(méi)有可能是心理上或者精神上出現(xiàn)問(wèn)題?如果有的話(huà)該找什么對(duì)應(yīng)的醫(yī)院科室進(jìn)行診療?在廣州地區(qū)是否有針對(duì)此類(lèi)疾病較為權(quán)威的醫(yī)院?謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉燁 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    55 歲男性一氧化碳中毒經(jīng)治療后出現(xiàn)精神異常,可能是腦缺氧后遺癥,也可能是物理性創(chuàng)傷、心理或精神問(wèn)題等。需綜合評(píng)估判斷,包括病史、癥狀、檢查等。 1.腦缺氧后遺癥:一氧化碳中毒可導(dǎo)致腦組織損傷,影響神經(jīng)功能,出現(xiàn)記憶力下降、情緒和行為異常等。 2.物理性創(chuàng)傷:雖可能性較小,但不能完全排除。如腦部受到輕微撞擊等,可通過(guò)頭顱 CT、MRI 等檢查明確。 3.心理問(wèn)題:中毒事件可能帶來(lái)心理創(chuàng)傷,產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,影響認(rèn)知和行為。 4.精神問(wèn)題:如出現(xiàn)精神分裂癥、躁狂癥等,需精神科專(zhuān)業(yè)評(píng)估。 5.其他因素:中毒后的身體不適、治療過(guò)程的壓力等也可能影響患者狀態(tài)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和評(píng)估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-24 11:46
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好!腦缺氧后遺癥的治療;(一)一般治療保持安靜,吸氧,保暖,保持呼吸道通暢.糾正酸中毒.有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或輸鮮血或血漿.及時(shí)糾正低血糖,低血鈣等.(二)維持熱量和適當(dāng)限制液量(三)抗驚厥治療新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥,低鎂血癥,低鈉血癥等的立即處理.一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物.原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用.用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度,用藥后密切觀(guān)察,以驚厥停止,安靜入睡,呼吸心律平穩(wěn),掌指彎曲有一定張力為度.(四)腦水腫的治療1.20%甘露醇2.腎上腺皮質(zhì)激素3.控制液量(五)恢復(fù)腦血管灌流量當(dāng)收縮壓低于6.67kPa(50mmHg)時(shí)可給予靜脈滴注多巴胺和多巴酚丁胺,開(kāi)始時(shí)用小劑量,漸增大至高量.(六)改進(jìn)腦細(xì)胞代謝1.胞二磷膽堿每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml內(nèi),靜脈滴注,生后第2日開(kāi)始,每日1次,直至癥狀好轉(zhuǎn)或出院時(shí).2.腦活素每日1~2ml,靜脈或肌內(nèi)注射,每日1次,7~10天為一療程,可用2~3療程.3.其他可應(yīng)用細(xì)胞色素C,ATP,輔酶A等.(七)高壓氧治療可用高壓氧艙全艙給氧法,每日治療1次,氧濃度為90%~100%,壓力為2kPa,每次2小時(shí),視病情可連續(xù)進(jìn)行5~10次,至臨床癥狀及B超示腦水腫消失.有驚厥者,待抽搐停止,呼吸脈搏穩(wěn)定后入艙,合并顱內(nèi)出血?jiǎng)t在病情穩(wěn)定6小時(shí)后入艙.

    2016-01-22 08:44
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    首先要考慮高壓氧治療,尤其是急性的腦缺氧,效果很好.但是要注意2點(diǎn):1.如果是眼底視網(wǎng)膜發(fā)育不是很好,不能做,一般早產(chǎn)兒都沒(méi)發(fā)育好,做的話(huà)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致失明,所以,一定要檢查眼底情況后才可以做2.一定要早做,3個(gè)月內(nèi)做效果較好,3個(gè)月后做效果就差了,然后根據(jù)《神經(jīng)行為》,做相應(yīng)的檢查,跟據(jù)檢查結(jié)果,考慮及早進(jìn)行康復(fù)治療.一般來(lái)說(shuō),治療及時(shí)的話(huà),效果比較理想.

    2016-01-22 08:23
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你這種腦缺氧后遺癥會(huì)導(dǎo)致,腦癱,智力低下,癡呆

    2016-01-22 05:43
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦缺氧后遺癥您好,首先祝您早日恢復(fù)健康.我仔細(xì)的瀏覽了您的病情,以我的經(jīng)驗(yàn)看,您的病情不算太嚴(yán)重,請(qǐng)不要太擔(dān)心,在日常生活中,飲食宜高蛋白,高熱量,高維生素.多食葡萄糖,蔬菜,水果.忌暴飲暴食,忌食辛辣,熏烤,煎炸之品.吸煙時(shí)煙草中的尼古丁可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈痙攣收縮,影響供血,飲酒會(huì)造成血管功能失調(diào),故應(yīng)戒煙忌酒.食療上可服用菊花粥,人參粥等,可按醫(yī)囑服用生曬參,西洋參等,有利于恢復(fù),各種植物性的湯,如蔬菜湯,蘑菇湯等都可以喝,原因是植物性的湯基本屬于堿性,可促進(jìn)炎癥的吸收!祝您早日恢復(fù)健康!

    2016-01-22 02:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是一氧化碳中毒?   急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning)是較為常見(jiàn)的生活性和職業(yè)性中毒。生產(chǎn)過(guò)程中防護(hù)不當(dāng)或通風(fēng)不良易發(fā)生急性CO中毒。家庭用煤爐產(chǎn)生的CO及煤氣泄漏,則是生活性中毒最常見(jiàn)的原因,俗稱(chēng)煤氣中毒。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧極為敏感,其次心臟,繼之出現(xiàn)一系列全身癥狀。 查看全文»

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