55 歲男性一氧化碳中毒后出現(xiàn)精神異常，是后遺癥嗎？
患者男,55歲,此前身體狀況良好,19號的前幾天有輕微感冒加輕燒,19號中午用大浴盆泡澡后意識昏迷,四肢僵硬,嘴巴無法閉合,大小便失禁,懷疑腦缺氧,19號下午5,6點左右送往人民醫(yī)院急救,20號凌晨恢復意識,部分肢體恢復活動能力,到第二天轉(zhuǎn)到住院部時已恢復語言能力.后做過腰穿檢查,排除腦炎可能,確診為一氧化碳中毒性缺氧.在醫(yī)院接受輸液及高壓氧治療十天左右檢查正常后出院.元旦期間曾停止高壓氧治療三天時間,后恢復高壓氧治療時因為來回奔波而情緒不穩(wěn)定,無食欲,脾氣暴躁,高血壓,開始語言上出現(xiàn)異常.在這之后,高壓氧治療完全停止,打算年后再繼續(xù),但最近這一個星期以來,患者情緒非常差,有點憤世嫉俗的感覺,記憶力很差,常常忘了幾分鐘前的事,言行與平常不符,懷疑精神上出現(xiàn)障礙.1,想請問這屬于腦缺氧的后遺癥么?2.如果是后遺癥的話,那有可能是物理性創(chuàng)傷么?可以檢查得到么?3.有沒有可能是心理上或者精神上出現(xiàn)問題?如果有的話該找什么對應的醫(yī)院科室進行診療?在廣州地區(qū)是否有針對此類疾病較為權威的醫(yī)院?謝謝
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回答5
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葉燁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
急診科
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55 歲男性一氧化碳中毒經(jīng)治療后出現(xiàn)精神異常，可能是腦缺氧后遺癥，也可能是物理性創(chuàng)傷、心理或精神問題等。需綜合評估判斷，包括病史、癥狀、檢查等。 1.腦缺氧后遺癥：一氧化碳中毒可導致腦組織損傷，影響神經(jīng)功能，出現(xiàn)記憶力下降、情緒和行為異常等。 2.物理性創(chuàng)傷：雖可能性較小，但不能完全排除。如腦部受到輕微撞擊等，可通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確。 3.心理問題：中毒事件可能帶來心理創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響認知和行為。 4.精神問題：如出現(xiàn)精神分裂癥、躁狂癥等，需精神科專業(yè)評估。 5.其他因素：中毒后的身體不適、治療過程的壓力等也可能影響患者狀態(tài)。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面因素進行判斷和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。
2025-03-24 11:46
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!腦缺氧后遺癥的治療;(一)一般治療保持安靜,吸氧,保暖,保持呼吸道通暢.糾正酸中毒.有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg／d,或輸鮮血或血漿.及時糾正低血糖,低血鈣等.(二)維持熱量和適當限制液量(三)抗驚厥治療新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥,低鎂血癥,低鈉血癥等的立即處理.一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物.原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用.用藥期間經(jīng)常監(jiān)測藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止,安靜入睡,呼吸心律平穩(wěn),掌指彎曲有一定張力為度.(四)腦水腫的治療1.20％甘露醇2.腎上腺皮質(zhì)激素3.控制液量(五)恢復腦血管灌流量當收縮壓低于6.67kPa(50mmHg)時可給予靜脈滴注多巴胺和多巴酚丁胺,開始時用小劑量,漸增大至高量.(六)改進腦細胞代謝1.胞二磷膽堿每日100～125mg,加入10％葡萄糖液100～150ml內(nèi),靜脈滴注,生后第2日開始,每日1次,直至癥狀好轉(zhuǎn)或出院時.2.腦活素每日1～2ml,靜脈或肌內(nèi)注射,每日1次,7～10天為一療程,可用2～3療程.3.其他可應用細胞色素C,ATP,輔酶A等.(七)高壓氧治療可用高壓氧艙全艙給氧法,每日治療1次,氧濃度為90％～100％,壓力為2kPa,每次2小時,視病情可連續(xù)進行5～10次,至臨床癥狀及B超示腦水腫消失.有驚厥者,待抽搐停止,呼吸脈搏穩(wěn)定后入艙,合并顱內(nèi)出血則在病情穩(wěn)定6小時后入艙.
2016-01-22 08:44
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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首先要考慮高壓氧治療,尤其是急性的腦缺氧,效果很好.但是要注意2點：1.如果是眼底視網(wǎng)膜發(fā)育不是很好,不能做,一般早產(chǎn)兒都沒發(fā)育好,做的話會導致視網(wǎng)膜脫落導致失明,所以,一定要檢查眼底情況后才可以做2.一定要早做,3個月內(nèi)做效果較好,3個月后做效果就差了,然后根據(jù)《神經(jīng)行為》,做相應的檢查,跟據(jù)檢查結(jié)果,考慮及早進行康復治療.一般來說,治療及時的話,效果比較理想.
2016-01-22 08:23
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你這種腦缺氧后遺癥會導致,腦癱,智力低下,癡呆
2016-01-22 05:43
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦缺氧后遺癥您好,首先祝您早日恢復健康.我仔細的瀏覽了您的病情,以我的經(jīng)驗看,您的病情不算太嚴重,請不要太擔心,在日常生活中,飲食宜高蛋白,高熱量,高維生素.多食葡萄糖,蔬菜,水果.忌暴飲暴食,忌食辛辣,熏烤,煎炸之品.吸煙時煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣收縮,影響供血,飲酒會造成血管功能失調(diào),故應戒煙忌酒.食療上可服用菊花粥,人參粥等,可按醫(yī)囑服用生曬參,西洋參等,有利于恢復,各種植物性的湯,如蔬菜湯,蘑菇湯等都可以喝,原因是植物性的湯基本屬于堿性,可促進炎癥的吸收!祝您早日恢復健康!
2016-01-22 02:14
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