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患者于 2009 年 8 月出現(xiàn)兩下肢關(guān)節(jié)及大小腿疼痛、下午低燒，檢查結(jié)果顯示多項(xiàng)異常，包括白細(xì)胞升高、ANCA 組合異常、風(fēng)濕組合及 SLE 五項(xiàng)指標(biāo)異常，還有慢性支氣管炎。這些情況較為復(fù)雜，需要綜合分析，可能涉及多種疾病，治療也需綜合考慮。 1. 疾病診斷：患者的癥狀和檢查結(jié)果提示可能存在自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性血管炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，同時(shí)慢性支氣管炎也會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生影響。 2. 檢查意義：白細(xì)胞升高可能提示感染；ANCA 陽(yáng)性與血管炎相關(guān)；CRP 增高、血沉快及 RF 高提示炎癥活動(dòng)；抗 ANA 等抗體陽(yáng)性提示自身免疫紊亂。 3. 治療原則：以控制炎癥、緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展為原則。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 4. 藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 5. 生活方式：注意休息，避免勞累和感染，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉。 6. 病情監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、炎癥指標(biāo)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多種因素進(jìn)行診斷和治療，并密切監(jiān)測(cè)病情變化，以達(dá)到較好的治療效果。

是一組以血管的炎癥與壞死為主要病理改變的炎性疾病。臨床表現(xiàn)因受累血管的類(lèi)型、大小、部位及病理特點(diǎn)不同而表現(xiàn)各異。其常累及全身多個(gè)系統(tǒng)，引起多系統(tǒng)多臟器功能障礙治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物兩大類(lèi)。一般都需要長(zhǎng)期治療，但這兩類(lèi)藥物長(zhǎng)期應(yīng)用都會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有效地控制炎癥反應(yīng)又要避免治療藥物所帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥是治療血管炎應(yīng)遵循的原則。