2009 年相關(guān)癥狀及檢查結(jié)果應(yīng)如何診斷與治療
2009年8月岀現(xiàn)兩下肢關(guān)節(jié)及大小腿疼痛及下午岀現(xiàn)低焼.入垸檢查;血常規(guī);白細(xì)胞11.42,ANCA組合堤示;P-ANCA[+],C-ANCA-弱陽性,風(fēng)濕組合1提示;CRP增高57.1,血沉88mm,RF238,淀粉樣蛋白測定116,SLE五項提示;抗ANA2.48抗組蛋白抗體1.01.并加上原有較嚴(yán)重慢性支氣管炎.治療后關(guān)節(jié)疼痛基夲消失,不寒.不發(fā)熱.無咳嗽.咳痰.
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回答2
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黃國華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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患者于 2009 年 8 月出現(xiàn)兩下肢關(guān)節(jié)及大小腿疼痛、下午低燒，檢查結(jié)果顯示多項異常，包括白細(xì)胞升高、ANCA 組合異常、風(fēng)濕組合及 SLE 五項指標(biāo)異常，還有慢性支氣管炎。這些情況較為復(fù)雜，需要綜合分析，可能涉及多種疾病，治療也需綜合考慮。 1. 疾病診斷：患者的癥狀和檢查結(jié)果提示可能存在自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，同時慢性支氣管炎也會對病情產(chǎn)生影響。 2. 檢查意義：白細(xì)胞升高可能提示感染；ANCA 陽性與血管炎相關(guān)；CRP 增高、血沉快及 RF 高提示炎癥活動；抗 ANA 等抗體陽性提示自身免疫紊亂。 3. 治療原則：以控制炎癥、緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展為原則。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 4. 藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 5. 生活方式：注意休息，避免勞累和感染，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉。 6. 病情監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、炎癥指標(biāo)等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種因素進(jìn)行診斷和治療，并密切監(jiān)測病情變化，以達(dá)到較好的治療效果。
2025-03-24 19:34
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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是一組以血管的炎癥與壞死為主要病理改變的炎性疾病。臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點不同而表現(xiàn)各異。其常累及全身多個系統(tǒng)，引起多系統(tǒng)多臟器功能障礙治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物兩大類。一般都需要長期治療，但這兩類藥物長期應(yīng)用都會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有效地控制炎癥反應(yīng)又要避免治療藥物所帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥是治療血管炎應(yīng)遵循的原則。
2016-01-22 04:55
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