恐狂強(qiáng)迫癥多年未愈,如何有效治療?
問題描述:4年前,一同事被家犬咬傷手臂,衣袖被扯破.出于關(guān)心,我查看了他的傷情和衣物.中午回家吃飯時突然想到手上可能沾染了狗的唾液,擔(dān)心感染狂犬病毒,于是馬上去洗手,連洗數(shù)次仍不放心,從此患上恐狂強(qiáng)迫癥.曾服賽樂特?cái)?shù)月,感覺心情稍寬松,但聽人說服藥不能從根本上解決問題,主要靠自己克服,于是停藥用意志力去抵抗,但至今沒有大的好轉(zhuǎn).仍然怕近距離接觸狗,怕接觸養(yǎng)狗的人,怕?lián)斓舻降厣系臇|西,怕接觸垃圾......主要擔(dān)心有可能接觸到狗的唾液;走路左顧右盼,神情高度緊張,擔(dān)心突然與狗相遇;即使原地站立,也要不停的環(huán)顧四周,怕狗跑來挨著了.另外,怕摸物,怕握手,怕別人挨著自己,無端的懷疑可能間接沾染狂犬唾液.整天提心吊膽,惶惶不可終日.雖然反復(fù)洗手的頻率沒有以前高,時間也略短,但內(nèi)心始終不安.我該怎么辦?我的病怎么治?救救我吧!
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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恐狂強(qiáng)迫癥是一種常見的心理障礙,由特定事件引發(fā),表現(xiàn)為過度恐懼狂犬病及相關(guān)行為。治療需綜合心理治療、藥物治療、自我調(diào)整等。包括認(rèn)知行為療法、藥物干預(yù)、運(yùn)動調(diào)節(jié)、社交支持、環(huán)境改善等。 1.認(rèn)知行為療法:通過專業(yè)心理醫(yī)生的引導(dǎo),改變對狂犬病的錯誤認(rèn)知和恐懼反應(yīng)模式。 2.藥物干預(yù):如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等抗抑郁藥物,有助于緩解焦慮和強(qiáng)迫癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 3.運(yùn)動調(diào)節(jié):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,如慢跑、瑜伽,能促進(jìn)身體分泌內(nèi)啡肽,改善情緒狀態(tài)。 4.社交支持:與親朋好友交流,獲得理解和支持,減輕心理負(fù)擔(dān)。 5.環(huán)境改善:避免接觸可能引發(fā)恐懼的環(huán)境和信息,創(chuàng)造輕松的生活氛圍。 恐狂強(qiáng)迫癥的治療是一個長期過程,患者要有耐心和信心,積極配合治療,逐步擺脫恐懼的困擾,恢復(fù)正常生活。
2025-03-25 06:43
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,強(qiáng)迫癥是一種心理障礙,最好的治療方式是心理治療,如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,再詳細(xì)的告訴我們資料,我們會給出詳細(xì)的合理的咨詢方案強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動作.患者能充分地認(rèn)識到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類.(1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.①強(qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)?;?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等.③強(qiáng)迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.(2)強(qiáng)迫動作 又稱強(qiáng)迫行為.①強(qiáng)迫洗滌:常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等.③強(qiáng)迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見到某些具體對象(如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會感到焦慮不安.強(qiáng)迫癥狀有時嚴(yán)重,有時減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時,強(qiáng)迫癥狀可減輕.
2016-01-22 06:10
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.目前的臨床癥狀是什么樣的,詳細(xì)的介紹一下我們才可以幫助你.
2016-01-21 21:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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精神治療:以支持性心理治療為主,對強(qiáng)迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.
2016-01-21 21:20
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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到正規(guī)精神科或心身科看醫(yī)生,不要亂求醫(yī)。
2016-01-21 13:38
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