左肝外葉及右肝后葉下段血管瘤應(yīng)如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):左肝外葉見一低密度腫塊影,境界不清,范圍5.8*6.4cmCT值36HU,動(dòng)脈期可見周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,周圍可見片狀異常灌注,門脈期及實(shí)質(zhì)期逐漸向病灶中央強(qiáng)化,延遲期呈等密度,右肝后葉下段見一小結(jié)節(jié)影,約1.4cm,強(qiáng)化性質(zhì)同前,余肝實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度影,肝內(nèi)膽管及胰管未見明顯擴(kuò)張?jiān)?jīng)治療情況和效果:沒有治療過,定期檢查,有胃病。檢查時(shí)間2009-10-31肺+上腹部檢查項(xiàng)目:CT平掃多層螺旋掃描)|ct平掃+增強(qiáng)多層螺旋)雙肺紋理清晰,未見明顯異常密度影,氣管及葉段支氣管腔通暢,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,未見胸水征。肝形態(tài)大小未見明顯異常,肝葉比例未見明顯異常,左肝外葉見一低密度腫塊影,境界不清,范圍5.8*6.4cmCT值36HU,動(dòng)脈期可見周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,周圍可見片狀異常灌注,門脈期及實(shí)質(zhì)期逐漸向病灶中央強(qiáng)化,延遲期呈等密度,右肝后葉下段見一小結(jié)節(jié)影,約1.4cm,強(qiáng)化性質(zhì)同前,余肝實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度影,肝內(nèi)膽管及胰管未見明顯擴(kuò)張。膽囊不大,壁不厚,未見異常密度影,脾不大,未見明顯異常密度影。未見腹水證。印象:1.胸部平掃未見明顯異常。2.左肝外葉及右肝后葉下段血管瘤。彩超檢查2013-11.4檢查所見】肝大小形態(tài)正常,包膜光滑,于左肝內(nèi)見一低回聲團(tuán)塊,大小約6.3cmx5.0cm,界清,內(nèi)回聲欠均,CDFI示其周邊可見條狀彩色流信號(hào);于右肝內(nèi)見一高回聲結(jié)節(jié),徑約0.6CM,界清,內(nèi)回聲欠均,CDFI檢查其內(nèi)未見明顯血液信號(hào):余肝實(shí)質(zhì)回聲均,肝內(nèi)管系顯示清晰,血管走向分布正常,門靜脈系無擴(kuò)張,為入肝血流,血流充盈良好,頻譜未見明顯異常。膽囊形態(tài)大小正常,壁尚光滑,腔內(nèi)透聲好,膽總管未見擴(kuò)張。胰形態(tài)大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,未探及明顯異?;芈暭爱惓Q餍盘?hào)。脾大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,未探及明顯異?;芈暭爱惓Q餍盘?hào)。雙腎形態(tài)大小正常,包膜光滑,于左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見一點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,徑約0.3cm,后方未見明顯聲影,余皮質(zhì)回聲均勻,錐體分布正常,雙腎竇未見明顯分離,內(nèi)未見明顯異?;芈?,CDFI示雙腎內(nèi)血流分布正常,頻譜未見明顯異常改變。想得到怎樣的幫助:左肝外葉及右肝后葉下段血管瘤怎么治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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葉石才 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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左肝外葉及右肝后葉下段血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤。治療方法主要取決于瘤體大小、癥狀、生長速度等因素。一般包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。 1.定期復(fù)查:如果血管瘤較小,無明顯癥狀,生長緩慢,可定期進(jìn)行超聲、CT等檢查,監(jiān)測其變化。 2.藥物治療:適用于有癥狀但不宜手術(shù)或介入治療的患者。常用藥物如普萘洛爾、噻嗎洛爾等,能抑制血管瘤生長。 3.手術(shù)治療:對于瘤體較大、有破裂風(fēng)險(xiǎn)或引起明顯癥狀的,可行手術(shù)切除。 4.介入治療:通過栓塞血管瘤的供血?jiǎng)用},使其萎縮。 5.放射治療:對于不能手術(shù)或介入治療的患者,可考慮放射治療。 總之,對于左肝外葉及右肝后葉下段血管瘤,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議。
2025-03-25 05:09
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