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4 歲小孩出現(xiàn)肌酸激酶 690、乳酸脫氫酶 271、谷草轉(zhuǎn)氨酶 47 及葡萄糖 6.78 的異常，可能是由多種原因引起的，如心肌損傷、肝臟疾病、肌肉疾病、感染及內(nèi)分泌疾病等。 1. 心肌損傷：病毒感染、心肌炎等可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，使這些指標(biāo)升高。治療上需臥床休息，使用營養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶 Q10、維生素 C 等。 2. 肝臟疾?。焊窝?、肝損傷等可能影響肝功能，導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)異常。需進(jìn)一步檢查明確病因，可能使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽等。 3. 肌肉疾?。哼M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、橫紋肌溶解等肌肉疾病也會引起。治療要根據(jù)具體病因，可能包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。 4. 感染：嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，影響這些指標(biāo)。需抗感染治療，如使用阿莫西林、利巴韋林等。 5. 內(nèi)分泌疾?。禾悄虿∏捌诘葍?nèi)分泌問題也可能有影響。要調(diào)整飲食，適當(dāng)運(yùn)動，必要時使用藥物控制血糖。 孩子出現(xiàn)這些指標(biāo)異常，家長應(yīng)重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好，你這是心肌酶和血糖結(jié)果。心肌酶中肌酸激酶同工酶有特異性，其他幾項存在于各種組織中意義不大。血糖偏高，建議再次復(fù)查空腹血糖看看再說！

您好，綜上所述孩子的檢查結(jié)果顯示是有心肌損傷的，考慮是病毒性心肌炎的可能性很大。建議您到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，結(jié)合臨床癥狀，確診后積極進(jìn)行有效的治療。