46 歲女性右乳腺癌術后病理及免疫組化結果應如何解讀和治療？
女,46歲。2009年3月底診斷得了右乳腺癌，同年4月3日行右乳癌保乳術，右腋淋巴結清掃術。病理活檢:ER:陽性細胞百分率80%，著色強度（+）；PR:陽性細胞百分率80%，著色強度（），c-erbB2（）。術后病理為:右乳腺浸潤性導管癌，淋巴結轉移癌為1/17。切片送上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院會診，浸潤性導管癌2級。免疫組化結果:腫瘤細胞ER++PR+++，c-erbB2++-+++；肌上皮細胞calponin+P63+。FISHI法檢測Her-2基因擴增:（+）有擴增（Her-2信號成簇狀，Her-2/CEP17約為10-20/1-4）。
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回答5
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羅揚 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內科
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對于這位 46 歲女性的右乳腺癌情況，需要從疾病特點、病理結果、免疫組化、治療選擇、預后因素等方面進行綜合分析，包括浸潤性導管癌的性質、淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)、Her-2 基因擴增以及后續(xù)可能的治療方案和預后。 1. 疾病特點：浸潤性導管癌是乳腺癌常見類型，具有侵襲性。 2. 病理結果：右乳腺浸潤性導管癌 2 級，提示細胞分化程度中等。 3. 免疫組化：ER 和 PR 陽性，提示對激素治療可能敏感；Her-2 基因擴增，提示預后相對較差。 4. 治療選擇：包括手術、化療、放療、內分泌治療和靶向治療。手術已完成，后續(xù)可能需輔助化療，如多柔比星、環(huán)磷酰胺等；放療控制局部復發(fā)；內分泌治療可用他莫昔芬、來曲唑等；靶向治療可選曲妥珠單抗。 5. 預后因素：淋巴結轉移癌為 1/17 相對較好，但 Her-2 基因擴增有不利影響。 綜合各項指標，患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，保持良好心態(tài)，以提高生活質量和生存率。
2025-03-25 05:54
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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應該服用中藥調理一段時間，藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,補氣養(yǎng)血,有利于術后體質恢復,消除體內殘存癌細胞,改善體內環(huán)境,增強體質,緩解癥狀,預防癌細胞復發(fā)轉移.
2016-01-22 13:06
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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切除卵巢屬于一種去勢治療，可以在一定程度上降低激素依賴性腫瘤細胞的生長，對于免疫組化陽性患者有一定的作用，但不是必須的。不做的話也可以應用三苯氧胺一類的內分泌治療藥物看看效果如何。如果效果不好的話還是要手術的。鞏固治療方面，可以根據病人的具體檢查情況,結合患者的身體狀況及主要癥狀,中西醫(yī)結合綜合保守治療,通過中成藥物內服外用及靜脈用藥配合抗癌中草藥方劑等綜合治療,攻調補相結合,在提高免疫力的基礎上抑制和殺滅腫瘤細胞,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生活質量,預防復發(fā)轉移的發(fā)生.可以和我們醫(yī)院聯系,提供檢查資料,根據檢查結果,再給你制定具體的用藥治療方案.
2016-01-22 12:42
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，患者雌激素水平過高，可以做去勢治療，同時應用中藥為主進行治療，整體上恢復患者的免疫功能，同時針對乳腺癌癌細胞類型用藥，相互協(xié)同，才能更好的控制病情。
2016-01-22 10:20
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！根據你提供的病情描述，化療沒有辨別能力，往往在殺死癌細胞的同時殺死了大量的正常細胞，但也殺不盡患者體內的癌細胞！多次放化療后患者頭發(fā)脫落，身體消瘦，腸胃功能紊亂，惡心，嘔吐，低燒不退，從而與癌細胞一樣，破壞了人體的免疫功能和臟腑功能，致使：許多患者在放化療后臟腑功能.免疫力嚴重破壞，無法彌補，無法恢復；許多癌癥患者在放化療其間出現多處擴散轉移；所以，我建議患者在放.化療的同時，應采用最新純中草藥配方綜合治療，對您提到的病癥有提高免疫力、鎮(zhèn)痛消炎、改善臨床癥狀、直接抑制癌細胞分裂、阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效，肯定會讓您收到滿意的效果
2016-01-22 02:22
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