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右肺中葉與下葉之間有少量積水，不能僅依據(jù)此就診斷為結核性腹膜炎。還需綜合多種因素，如癥狀、體征、實驗室檢查、影像學特點、既往病史等。 1. 癥狀：結核性腹膜炎患者常有發(fā)熱、盜汗、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。 2. 體征：腹部可能有壓痛、反跳痛、腹肌緊張，腹部包塊，移動性濁音陽性等。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)可能有白細胞計數(shù)及分類異常，紅細胞沉降率加快，結核菌素試驗陽性，腹水檢查可發(fā)現(xiàn)腺苷脫氨酶升高、結核菌等。 4. 影像學特點：除肺部的少量積水外，腹部 B 超、CT 等檢查可能發(fā)現(xiàn)腹膜增厚、腹腔積液等。 5. 既往病史：有無結核病史、接觸史等對診斷也有一定參考價值。 總之，對于右肺中葉與下葉之間有少量積水的患者，要明確是否為結核性腹膜炎，需要綜合上述多種因素，并進行全面分析和判斷。必要時還可能需要進行診斷性治療以明確診斷。

出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結核氣胸都可能另外還要考慮是否是有肋間神經炎肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

治療原則及藥物可參照肺結核但仍需注意以下幾點：　　一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核因此用藥及療程應予加強或適當延長一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應用為佳也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇病情控制后可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次療程應在12個月以上　　二、對腹水型患者在放腹水后于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物每周一次可以加速腹水吸收并減少粘連　　三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上亦可加用腎上腺皮質激素以減輕中毒癥狀防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生　　四、鑒于本病常繼發(fā)于體內其它結核病多數(shù)患者已接受過抗結核藥物治療因此對這類患者應選擇以往未用或少用的藥物制訂聯(lián)合用藥方案　　五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時可行手術治療與腹內腫瘤鑒別確有困難時可行剖腹探查.

出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結核氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

治療原則及藥物可參照肺結核，但仍需注意以下幾點：　　一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應用為佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次，療程應在12個月以上?！　《Ω顾突颊?，在放腹水后，于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物，每周一次，可以加速腹水吸收并減少粘連?！　∪?、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者，在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上，亦可加用腎上腺皮質激素，以減輕中毒癥狀，防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。　　四、鑒于本病常繼發(fā)于體內其它結核病，多數(shù)患者已接受過抗結核藥物治療，因此，對這類患者，應選擇以往未用或少用的藥物，制訂聯(lián)合用藥方案?！　∥濉⒃诓l(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時，可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時，可行剖腹探查。