右丘腦出血伴癲癇患者的康復(fù)狀況及應(yīng)對
者性別:女后臟器功能恢復(fù),腿腫消逝,意識清楚,吞咽正常,右側(cè)肢體不能動,運(yùn)動型失語。后轉(zhuǎn)入地方醫(yī)院,為了預(yù)防血栓脫落做了濾網(wǎng),后回家康復(fù),期間堅(jiān)持中醫(yī)針灸中藥治療,恢復(fù)到,有人攙扶可以走幾十米,說話可以簡單應(yīng)答。2.09年5月20日右丘腦出血10ml左右,傷及內(nèi)囊,伴有癲癇發(fā)作,發(fā)病時高壓220,做了氣切,下胃管。深度昏迷,4天后中度昏迷,9天后淺昏迷,可以睜眼但沒有意識,期間各項(xiàng)生命體征正常,有輕度肺感染但是可以藥物控制,住院15天后回家康復(fù),帶著氣切合胃管回家,尿管撤了。期間一直淺昏迷,可以睜眼,眼球不定時斜視(斜向右側(cè)),血壓80/100-120/160,大量出汗,有抽搐現(xiàn)象(腿震顫,右胳膊彎向心口處,咬牙,出汗)經(jīng)醫(yī)生建議開始補(bǔ)鈣(每天1片鈣爾奇D片)后腿震顫消失,但是其他抽搐現(xiàn)象還有。6月20左右開始高燒,開始37.4-37.8后來38-39.5度,一直用消炎藥但是沒有作用。沒有痰!7月初突然不再出汗,體溫下降到37度左右,雙腿腳腫脹,使用利尿的藥(可能是速尿)腿腫減輕。后有一天有心衰的跡象,那天早上兩腿發(fā)紫,把腿抬高可以緩解,測血壓40-60,無壓差,脈搏虛弱,持續(xù)30分鐘左右,自行恢復(fù),之后幾天血壓偏低,低壓60左右,高壓70-80。低血壓持續(xù)3-4天血壓恢復(fù)正常80-120,心率80-90.7月11日晚突然癲癇發(fā)作加重,第一次發(fā)作時間有10分鐘左右,呼吸急促脈搏紊亂,心率超快,眼球快速左右擺動,腿強(qiáng)直,胳膊彎頭扭向左側(cè),渾身上下打量出汗,我們往嘴里填了幾粒速效,掐人中,10分鐘后癲癇自動停止,3個小時后又發(fā)作一次,持續(xù)不到1分鐘就停止了。12號上午還是有癲癇癥狀,大量出汗,腿強(qiáng)直,胳膊回彎,咬牙,心率快120下每分鐘左右。12日上午打了一針安定,連續(xù)輸了5天甘露醇,大量排尿,腿腫減輕很多,癲癇癥狀緩解。病人血壓正常80/120左右,心率正常70-85之間,體溫36.2-37,意識有點(diǎn)恢復(fù),偶爾跟她說話,問她餓不餓知道點(diǎn)頭或者搖頭,其他簡單問題也知道點(diǎn)頭或搖頭,有親戚來看,聽到我們聊天還微笑過一次,讓張嘴可以稍微張開一點(diǎn),這兩天意識清醒的頻率見多。愛睡覺。7月18晚開始有有癲癇現(xiàn)象,腿強(qiáng)直,胳膊回彎大量出汗,咬牙,面紅,體溫升高37度多一點(diǎn),心率快(90-100)胡須有點(diǎn)急,偶爾有打嗝(只打幾下)每次持續(xù)時間10分鐘左右,每天發(fā)作6次左右。不發(fā)作的時候一切正常。
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回答4
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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右丘腦出血伴癲癇患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)了多種癥狀,如肢體運(yùn)動障礙、癲癇發(fā)作、發(fā)熱、血壓波動等,需要綜合分析和處理,包括疾病原理、治療方法、康復(fù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:丘腦出血會影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體障礙和癲癇發(fā)作。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起,與出血損傷腦組織有關(guān)。 2. 治療方法:針對癲癇,使用抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。控制血壓,預(yù)防再次出血。感染時合理使用抗生素。 3. 康復(fù)要點(diǎn):堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練。中醫(yī)針灸中藥也可輔助康復(fù)。 4. 注意事項(xiàng):密切觀察病情,定期復(fù)查。注意飲食清淡,避免情緒激動和勞累。 5. 預(yù)防措施:按時服藥,控制血壓、血脂,預(yù)防并發(fā)癥。 右丘腦出血伴癲癇患者的康復(fù)是一個長期過程,需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同努力,綜合治療和護(hù)理,以提高生活質(zhì)量,促進(jìn)功能恢復(fù)。
2025-03-25 01:57
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這位朋友,根據(jù)你的描述,腦血管病人現(xiàn)在,吞咽困難主要是主管吞咽的腦神經(jīng)壞死了,恢復(fù)的希望不是太大??梢钥匆幌轮嗅t(yī)的針灸進(jìn)行治療。祝你早日康復(fù),希望我的回答對你有幫助!
2016-01-22 12:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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目前對其尚缺乏特效療法,只能通過糾正脂肪代謝紊亂,擴(kuò)張腦血管,改善腦部血液循環(huán)來減輕癥狀。首先,應(yīng)注意加強(qiáng)體力和體育鍛煉。其次,注意控制飲食。第三,藥物治療。三者結(jié)合,并以控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳。
2016-01-22 08:50
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,吞咽困難主要是主管吞咽的腦神經(jīng)壞死了,恢復(fù)的希望不是太大??梢钥匆幌轮嗅t(yī)的針灸進(jìn)行治療。
2016-01-22 04:19
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