胰十二指腸切除術(shù)后胃酸多、便秘是否正常及術(shù)前壺腹部膿腫手術(shù)必要性
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男42歲因“間斷性腹痛腹?jié)q20余天于2月10日入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT增強(qiáng)報(bào)告:胰頭占位胰頭癌首先考慮）性病變伴胰膽道梗陰擴(kuò)張即轉(zhuǎn)入上海某一知名醫(yī)院作進(jìn)一步檢查CT、超聲內(nèi)鏡報(bào)告同樣考慮胰頭癌遂于3月8日行胰十二指腸切除術(shù)切了十二指腸、胰頭、膽襄、膽管。術(shù)后病理報(bào)告鏡檢:十二指腸壺腹及胰管擴(kuò)張部分上皮脫落附大量炎性滲出物局部膿腫形成腸兩切端及膽總管切緣呈慢性炎癥改變胰腺未見明顯病變膽襄呈慢性炎癥改變另送”12B"淋巴結(jié)2枚呈反應(yīng)性增生。診斷:十二指腸壺腥部膿腫、慢性膽襄炎。曾經(jīng)治療情況和效果：術(shù)前進(jìn)行抑酸、抑酶、抗感染治療后食欲好精神佳大小便正常黃疸消退無腹痛腹?jié)q等癥狀術(shù)后病情平穩(wěn)食欲可3月17日出院后胃納差經(jīng)常出現(xiàn)反酸、打飽嗝等癥狀甚至出現(xiàn)過兩次嘔吐目前患者雖有饑餓感但因胃酸多又不敢多吃大便也不正常目前已3天沒大便。想得到怎樣的幫助：1、術(shù)后胃酸多、便秘是正?，F(xiàn)象嗎？2、如果術(shù)前確診為是壺腹部膿腫有必要做這么大的手術(shù)嗎？這種情況是否屬誤診。
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回答3
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胃酸多、便秘的情況，以及術(shù)前對壺腹部膿腫手術(shù)的判斷，需要綜合多方面因素來分析，包括手術(shù)影響、身體恢復(fù)狀況、疾病特點(diǎn)、治療原則和個(gè)體差異等。 1. 手術(shù)影響：手術(shù)改變了消化道的結(jié)構(gòu)和功能，可能導(dǎo)致胃酸分泌和腸道蠕動的異常，從而引起胃酸多和便秘。 2. 身體恢復(fù)：術(shù)后身體處于恢復(fù)階段，胃腸道功能尚未完全恢復(fù)正常，可能會出現(xiàn)這些癥狀。 3. 疾病特點(diǎn)：壺腹部膿腫的病情可能較為復(fù)雜，單純依靠術(shù)前檢查有時(shí)難以完全明確，手術(shù)可以更全面地探查和處理病變。 4. 治療原則：對于可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重影響生理功能的壺腹部病變，手術(shù)是常見的治療方式。 5. 個(gè)體差異：不同患者的身體狀況和恢復(fù)能力不同，對手術(shù)的反應(yīng)和術(shù)后癥狀也會有所差異。 總體來說，術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)胃酸多和便秘不一定是異常情況，但需要密切觀察和適當(dāng)處理。對于術(shù)前手術(shù)決策，應(yīng)基于當(dāng)時(shí)的病情和醫(yī)療判斷。如果患者對這些情況有疑慮，建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便獲得更個(gè)性化的建議和治療方案。
2025-03-24 17:08
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃腸手術(shù)一般都會在術(shù)后有一個(gè)適應(yīng)的過程不要過度擔(dān)心這期間最好是半流質(zhì)飲食不要吃生冷硬的東西合影暖水袋熱敷一段時(shí)間減輕患者的不適感誤診不誤診要看他術(shù)前診斷是什么病與術(shù)后的結(jié)論是否一致不一致那差不多就有誤診的嫌疑了.認(rèn)真護(hù)理患者盡量不要做不當(dāng)活動診斷上的事不要過分較勁.
2016-01-22 12:53
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析：胃腸手術(shù)一般都會在術(shù)后有一個(gè)適應(yīng)的過程不要過度擔(dān)心這期間最好是半流質(zhì)飲食不要吃生冷硬的東西。合影暖水袋熱敷一段時(shí)間減輕患者的不適感。誤診不誤診要看他術(shù)前診斷是什么病與術(shù)后的結(jié)論是否一致不一致那差不多就有誤診的嫌疑了。認(rèn)真護(hù)理患者盡量不要做不當(dāng)活動診斷上的事不要過分較勁
2016-01-22 02:27
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