胰十二指腸切除術后胃酸多、便秘是否正常及術前壺腹部膿腫手術必要性
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男42歲因“間斷性腹痛腹?jié)q20余天于2月10日入住當?shù)蒯t(yī)院CT增強報告:胰頭占位胰頭癌首先考慮）性病變伴胰膽道梗陰擴張即轉入上海某一知名醫(yī)院作進一步檢查CT、超聲內鏡報告同樣考慮胰頭癌遂于3月8日行胰十二指腸切除術切了十二指腸、胰頭、膽襄、膽管。術后病理報告鏡檢:十二指腸壺腹及胰管擴張部分上皮脫落附大量炎性滲出物局部膿腫形成腸兩切端及膽總管切緣呈慢性炎癥改變胰腺未見明顯病變膽襄呈慢性炎癥改變另送”12B"淋巴結2枚呈反應性增生。診斷:十二指腸壺腥部膿腫、慢性膽襄炎。曾經(jīng)治療情況和效果：術前進行抑酸、抑酶、抗感染治療后食欲好精神佳大小便正常黃疸消退無腹痛腹?jié)q等癥狀術后病情平穩(wěn)食欲可3月17日出院后胃納差經(jīng)常出現(xiàn)反酸、打飽嗝等癥狀甚至出現(xiàn)過兩次嘔吐目前患者雖有饑餓感但因胃酸多又不敢多吃大便也不正常目前已3天沒大便。想得到怎樣的幫助：1、術后胃酸多、便秘是正?，F(xiàn)象嗎？2、如果術前確診為是壺腹部膿腫有必要做這么大的手術嗎？這種情況是否屬誤診。
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回答3
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內科
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胰十二指腸切除術后出現(xiàn)胃酸多、便秘的情況，以及術前對壺腹部膿腫手術的判斷，需要綜合多方面因素來分析，包括手術影響、身體恢復狀況、疾病特點、治療原則和個體差異等。 1. 手術影響：手術改變了消化道的結構和功能，可能導致胃酸分泌和腸道蠕動的異常，從而引起胃酸多和便秘。 2. 身體恢復：術后身體處于恢復階段，胃腸道功能尚未完全恢復正常，可能會出現(xiàn)這些癥狀。 3. 疾病特點：壺腹部膿腫的病情可能較為復雜，單純依靠術前檢查有時難以完全明確，手術可以更全面地探查和處理病變。 4. 治療原則：對于可能存在惡變風險或嚴重影響生理功能的壺腹部病變，手術是常見的治療方式。 5. 個體差異：不同患者的身體狀況和恢復能力不同，對手術的反應和術后癥狀也會有所差異。 總體來說，術后短期內出現(xiàn)胃酸多和便秘不一定是異常情況，但需要密切觀察和適當處理。對于術前手術決策，應基于當時的病情和醫(yī)療判斷。如果患者對這些情況有疑慮，建議及時與醫(yī)生溝通，以便獲得更個性化的建議和治療方案。
2025-03-24 17:08
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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胃腸手術一般都會在術后有一個適應的過程不要過度擔心這期間最好是半流質飲食不要吃生冷硬的東西合影暖水袋熱敷一段時間減輕患者的不適感誤診不誤診要看他術前診斷是什么病與術后的結論是否一致不一致那差不多就有誤診的嫌疑了.認真護理患者盡量不要做不當活動診斷上的事不要過分較勁.
2016-01-22 12:53
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析：胃腸手術一般都會在術后有一個適應的過程不要過度擔心這期間最好是半流質飲食不要吃生冷硬的東西。合影暖水袋熱敷一段時間減輕患者的不適感。誤診不誤診要看他術前診斷是什么病與術后的結論是否一致不一致那差不多就有誤診的嫌疑了。認真護理患者盡量不要做不當活動診斷上的事不要過分較勁
2016-01-22 02:27
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