心臟病患者用胺碘酮后肺間質(zhì)纖維化,CT輕度但功能重度受損,如何治療及逆轉(zhuǎn)?
我媽媽因為心臟病用胺碘酮6-7年。今年查出來肺間質(zhì)纖維化(CT,輕度),但是肺功能測試肺彌散度已經(jīng)是重度障礙了。請問為什么CT上是輕度,但是功能已經(jīng)嚴重受損了?她現(xiàn)在已經(jīng)停藥了,但是有什么方法治療嗎,她的肺功能還能逆轉(zhuǎn)嗎?謝謝。
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回答3
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朱曉莉 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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心臟病患者長期使用胺碘酮后出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,CT表現(xiàn)與肺功能檢測結(jié)果不一致,可能與多種因素有關(guān),如病變分布不均、檢測方法差異、病情進展速度、個體差異、合并其他肺部疾病等。 1.病變分布不均:肺間質(zhì)纖維化的病變可能在肺部某些區(qū)域較為集中,導(dǎo)致局部功能受損嚴重,但在 CT 上整體表現(xiàn)為輕度。 2.檢測方法差異:CT 主要顯示肺部的形態(tài)結(jié)構(gòu),而肺功能測試更側(cè)重于評估肺的功能狀態(tài),兩者側(cè)重點不同。 3.病情進展速度:疾病的進展可能存在階段性,有時功能受損先于形態(tài)改變明顯表現(xiàn)出來。 4.個體差異:不同個體對藥物的反應(yīng)和自身的修復(fù)能力存在差異,影響病情表現(xiàn)。 5.合并其他肺部疾?。嚎赡芡瑫r存在其他未被發(fā)現(xiàn)的肺部疾病,加重了肺功能障礙。 對于這種情況,需要綜合評估患者的整體狀況,制定個性化的治療方案。目前的治療主要是緩解癥狀、延緩病情進展,常用藥物有吡非尼酮、尼達尼布、乙酰半胱氨酸等,但肺功能的逆轉(zhuǎn)較為困難?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進行治療和康復(fù)。
2025-03-24 16:41
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺彌散功能障礙:彌散量的大小,取決于膜兩側(cè)氣體分壓差、彌散面積、距離、時間、氣體分子量及其在彌散介質(zhì)中的溶解度。肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質(zhì)纖維化等疾病時可引起彌散功能降低。臨床上當肺部病變產(chǎn)生彌散功能障礙時,常同時有明顯的通氣/血流比例失調(diào),其后果均導(dǎo)致缺氧。
2016-01-22 09:32
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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肺纖維化很難根治! 1、注意避寒保暖,防止受涼感冒。 2、避免接觸病因明確的異物?! ?、注意飲食營養(yǎng)?! ?、人參、蛤蚧、川貝粉、紅花、冬蟲夏草適量,研粉人膠囊,適量服用,或每日食用核桃仁2-3個。體可見胸廓呼吸運動減弱,雙肺可聞及細濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。
2016-01-22 05:35
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