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23 歲女,甲狀腺異常,是否手術(shù)及相關(guān)事宜

你好,本人女,23歲。家族有甲狀腺病史,本人從青春期開始脖子就有腫物,且游移不定,無異感且檢查正常。今年八月甲狀腺明顯腫大,經(jīng)抽血檢查,甲狀腺球蛋白抗體為230.90,正常值為0-115;淋巴細(xì)胞百分比40.9H;中性粒細(xì)胞百分比47.7L。B超顯示雙側(cè)甲狀腺體積增大,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,實(shí)質(zhì)內(nèi)見多個橢圓形低回聲結(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)可見囊性暗區(qū)及高回聲斑,后方伴陰影。實(shí)質(zhì)內(nèi)血流未見異常。部分結(jié)節(jié)出血囊性變、鈣化。ECT檢查甲狀腺位置正常,形態(tài)不整,邊界尚清晰。雙側(cè)甲狀腺內(nèi)放射性分布不均,右葉下極、左側(cè)葉中上極放射性分布缺損。雙側(cè)甲狀腺輕度腫大,整體攝锝功能正常;雙側(cè)甲狀腺內(nèi)冷結(jié)節(jié)。問是不是要進(jìn)行手術(shù),手術(shù)時間一般為多長,康復(fù)期為多久?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李曉惠 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    23 歲女性,家族有甲狀腺病史,甲狀腺出現(xiàn)明顯腫大及多種異常。是否需要手術(shù),手術(shù)時長及康復(fù)期取決于多種因素,如結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀、甲狀腺功能、患者身體狀況及治療意愿等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì):若結(jié)節(jié)為良性,且無明顯惡變傾向,甲狀腺功能正常,可先觀察。若結(jié)節(jié)有惡變可能,通常建議手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):若腫大導(dǎo)致壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難等,手術(shù)的必要性增加。 3. 甲狀腺功能:若存在甲亢或甲減,需先調(diào)整甲狀腺功能,再決定手術(shù)時機(jī)。 4. 患者身體狀況:身體狀況良好能更好地耐受手術(shù),恢復(fù)也相對較快。 5. 治療意愿:患者自身對手術(shù)的接受程度也會影響決策。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會給出最適合的治療建議。手術(shù)時長一般在 1 - 3 小時左右,康復(fù)期通常為 1 - 3 個月,但具體因人而異。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,與醫(yī)生充分溝通,做出明智的選擇。

    2025-03-24 15:33
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)用放射性碘131掃描,將結(jié)節(jié)的放射性密度與周圍正常甲狀腺組織的放射性密度進(jìn)行比較,密度完全缺如者為冷結(jié)節(jié),甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié),但是冷結(jié)節(jié)不一定都為癌腫的表現(xiàn),結(jié)節(jié)性甲狀腺腫由于血液循環(huán)不良,結(jié)節(jié)內(nèi)常發(fā)生退行性變,形成囊腫,這種囊腫也表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié).你可以結(jié)合病史,體格檢查,放射性核素掃描及穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等相關(guān)檢驗(yàn)判斷結(jié)節(jié)為良性還是惡性,如果為惡性建議及時手術(shù)治療,手術(shù)費(fèi)用每個醫(yī)院有所不同,手術(shù)風(fēng)險較大,最好找一個該方面手術(shù)經(jīng)驗(yàn)較足的醫(yī)院來做,術(shù)后會留下較明顯的疤痕,如果為良性則建議采用藥物治療,最好結(jié)合中醫(yī)治療.

    2016-01-22 12:18
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    冷結(jié)節(jié)只能說明結(jié)節(jié)沒有正常甲狀腺功能。吃藥消除的可能是非常小的甲狀腺是否需要全切,要根據(jù)手術(shù)中冰凍病理的結(jié)果來決定。如果造成甲狀腺功能減退,完全可以通過藥物來彌補(bǔ),對生活影響不大。惡性腫瘤可能并不大。不過,不能排除手術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。

    2016-01-22 07:47
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議采用中醫(yī)治療1.氣郁痰阻型主證:頸前癭腫,可觸及甲狀腺結(jié)節(jié),質(zhì)軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。治法:理氣解郁,化痰消癭2.脾虛痰盛型主證:應(yīng)種不痛,形體肥胖,神疲乏力,胸悶腹脹,納食減少,或便溏,帶下清稀,舌體胖大、質(zhì)淡,苔白或白膩,脈沉細(xì)。治法:益氣健脾,化痰散結(jié)3.痰瘀互結(jié)型主證:應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消,伴胸悶、納差,女子可有月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)色紫暗,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細(xì)或澀。治法:理氣活血,化痰消癭4.無癥狀型:主證:癭囊腫大,而且往往是無意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺無任何自覺癥狀,舌脈無異常治法:理氣化痰,軟堅(jiān)散結(jié)

    2016-01-22 07:34
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不要決撒氨基酸發(fā)啊安康法而且外服務(wù)器餓飯按時發(fā)撒法額外燃放挨餓法啊發(fā)撒

    2016-01-22 06:12
就醫(yī)問藥

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