雙側(cè)淋巴、腮腺腫大伴疼痛酸脹等一個多月未愈，咋回事？
雙側(cè)淋巴，腮腺腫大，有疼痛酸脹感。頭暈頭痛。已經(jīng)有一個多月了，期間打過二十天點滴，沒見好。PPD結(jié)果呈強陽性，結(jié)核桿菌結(jié)果為陰性。血常規(guī)：白細胞數(shù)目高，單核細胞百分比低，中性粒細胞高，淋巴細胞數(shù)目高
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭方英 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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雙側(cè)淋巴、腮腺腫大，伴有疼痛酸脹感、頭暈頭痛一個多月未愈，PPD 強陽性，結(jié)核桿菌陰性，白細胞等指標異常，可能是感染、免疫性疾病、腫瘤等原因?qū)е?，需要綜合判斷。 1. 感染因素：細菌感染如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，病毒感染如腮腺炎病毒等，可引起局部炎癥和腫大。治療上使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，抗病毒藥物如利巴韋林等。 2. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪绺稍锞C合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織。治療可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤：淋巴瘤、腮腺腫瘤等，腫瘤細胞增生導致腫大。明確診斷后可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 反應(yīng)性增生：如藥物反應(yīng)、過敏等，停止可疑藥物或脫離過敏原，必要時使用抗組胺藥如氯雷他定等。 5. 其他原因：代謝性疾病如高血脂癥等，也可能影響淋巴和腮腺。治療需針對原發(fā)病，如降脂藥如阿托伐他汀等。 出現(xiàn)雙側(cè)淋巴和腮腺腫大且長時間未愈，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。
2025-03-24 21:33
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，PPD結(jié)果呈強陽性說明是感染了結(jié)核菌，可以使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療，如果藥物治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療。中性粒細胞高，淋巴細胞數(shù)目高還可見于細菌和病毒感染，應(yīng)該同時使用抗生素治療。
2016-01-22 02:13
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