71 歲男性插尿管后出血原因是什么？
為71歲男性患者插尿管引起出血是怎么回事？因上消化道出血入院，住了四天后突然嘔血約1000毫升左右，接著插尿管順利卻無引出尿液，大約兩小時后引出鮮血，患者12年前做過前列腺切除手術，求插管順暢為什么會大量出血？這算是一起醫(yī)療事故嗎？
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回答4
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陳佩瑜 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
消化科
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71 歲男性插尿管后出血可能由多種原因引起，如尿道損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、既往手術影響、操作不當?shù)取?1. 尿道損傷：插尿管過程中可能損傷尿道黏膜，引起出血。尿道黏膜較為脆弱，插管時若操作不夠輕柔或尿管型號選擇不當，都可能導致?lián)p傷。 2. 泌尿系統(tǒng)疾?。夯颊弑旧砜赡艽嬖诿谀蛳到y(tǒng)的疾病，如尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結石等，這些疾病會使尿道和膀胱黏膜處于充血、水腫狀態(tài)，容易在插管刺激下出血。 3. 全身性疾?。荷舷莱鲅赡芴崾净颊叽嬖谀δ苷系K，如血小板減少、凝血因子缺乏等，這會導致出血傾向增加，不僅在消化道，也可能在泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為出血。 4. 既往手術影響：12 年前的前列腺切除手術可能導致局部組織結構改變，尿道周圍的血管和組織可能較為脆弱，插管時容易引起出血。 5. 操作不當：盡管插管順利，但仍可能存在操作上的細節(jié)問題，如插管速度過快、未充分潤滑等，從而引起出血。 總之，插尿管后出血的原因較為復雜，需要綜合患者的具體情況進行分析和判斷，必要時采取相應的治療措施。
2025-03-24 00:00
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，就你說的這種情況，患者插尿管之后無尿液引出，是因為患者大量嘔血之后導致有效的循環(huán)血容量減少，以致腎小球濾過率下降，從而出現(xiàn)尿量減少甚至無尿的情況，插尿管會出血的原因是主要考慮是尿管對尿道粘膜的損傷所導致的，出血量不多的話一般是沒什么問題的，過幾天，血液就自行會消失，但是如果出血量比較打的話，建議還是請泌尿外科的醫(yī)生協(xié)助診治一下。我的建議：上消化道出血的病人，目前暫時不要進食，進食最好是以冷流質為最好，不要吃熱的東西，以免引起再次出血，藥物方面可以考慮使用奧美拉唑靜脈滴注和生長抑素靜滴，保守治療無效的情況下，可以考慮行手術治療，希望我的建議對你會有幫助
2016-01-22 08:05
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好！上消化道出血入院，住了四天后突然嘔血約1000毫升左右，接著插尿管順利卻無引出尿液，大約兩小時后引出鮮血，12年前做過前列腺切除手術。綜合上述資料來看，消化道出血較大時也不可能引起小便便血的情況。所以還是考慮插尿管導致了損失。建議你查大便常規(guī)，復查小便常規(guī)和腹部B超看看。其次就是出血量是多少？
2016-01-22 07:05
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你描述情況分析，一般年紀大，插管還是很容易出現(xiàn)的，臨床還是及時消炎止血治療
2016-01-22 04:29
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