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心內(nèi)膜炎輸青霉素后下午仍低燒怎么辦

2025-03-24 11:47 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

開始發(fā)高燒，咳，村醫(yī)輸液，稍好。曾經(jīng)治療情況和效果：去市醫(yī)院看說是心內(nèi)膜炎，現(xiàn)一直輸大量青霉素，每到下午就燒36.837.8。又查了結(jié)核，不是該病。想得到怎樣的幫助：請教我該如何辦，能退此低燒。（

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馮沖副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

心內(nèi)科

心內(nèi)膜炎患者在輸注青霉素后仍有下午低燒的情況，可能與感染未完全控制、藥物不敏感、合并其他感染、自身免疫反應(yīng)、基礎(chǔ)代謝異常等有關(guān)。 1. 感染未完全控制：心內(nèi)膜炎的病原體可能對青霉素不敏感，或感染較嚴(yán)重，尚未被完全清除。此時可能需要調(diào)整抗生素，如改用頭孢曲松、萬古霉素等。 2. 藥物不敏感：病原體對當(dāng)前使用的青霉素耐藥，需要進(jìn)行藥敏試驗，以選擇更有效的抗生素。 3. 合并其他感染：如同時存在呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，需進(jìn)一步檢查明確，針對性治療。 4. 自身免疫反應(yīng)：炎癥刺激導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬來緩解發(fā)熱。 5. 基礎(chǔ)代謝異常：如甲狀腺功能亢進(jìn)，可完善相關(guān)檢查，確診后進(jìn)行相應(yīng)治療。總之，對于心內(nèi)膜炎患者輸注青霉素后仍有低燒的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-24 21:50

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孟慶福醫(yī)師

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心內(nèi)膜炎需要長時間的使用抗生素，這是必須的.但是患者使用青霉素20余天，還有低熱，可能青霉素不是合理抗生素，建議現(xiàn)在做個血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗合理使用抗生素.
2016-01-21 23:15

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