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6 周歲半男孩腎積水等異常原因是什么

6周歲半小男孩,三個多月以前突然發(fā)現(xiàn)肉眼血尿(連續(xù)三次之后就沒有了,血尿當時紅細胞2700),超聲檢查:左腎集合系統(tǒng)分離1.6cm,左腎腎盂與輸尿管移行處呈囊狀擴張,寬4cm。膀胱壁毛糙。服用頭孢克圬一周后,積水消失,膀胱壁正常。然之后又反復(fù)出現(xiàn)腎積水、膀胱壁略增厚,欠光整。但積水范圍波動程度較大,輕的時候集合系統(tǒng)分離0.5cm,較重的時候為1.7cm。孩子做了增強CTU:左側(cè)輸尿管上段擴張,管壁增厚,局部狹窄,膀胱壁略增厚,增強掃描未見強化。核磁尿路水成像:左腎輕度積水,膀胱壁略增厚,余無殊。此外,三個月以來孩子總共做了十五次尿常規(guī),幾乎全部正常,無隱血,無炎癥。當?shù)蒯t(yī)生說孩子這種狀況是先天性因素引起的,但沒有明確具體是什么病,讓每半年到一年復(fù)診一次就可以。急盼專家在百忙之中能幫我分析一下,萬分感謝!曾經(jīng)治療情況和效果:6周歲半小男孩,三個多月以前突然發(fā)現(xiàn)肉眼血尿(連續(xù)三次之后就沒有了,血尿當時紅細胞2700),超聲檢查:左腎集合系統(tǒng)分離1.6cm,左腎腎盂與輸尿管移行處呈囊狀擴張,寬4cm。膀胱壁毛糙。服用頭孢克圬一周后,積水消失,膀胱壁正常。然之后又反復(fù)出現(xiàn)腎積水、膀胱壁略增厚,欠光整。但積水范圍波動程度較大,輕的時候集合系統(tǒng)分離0.5cm,較重的時候為1.7cm。孩子做了增強CTU:左側(cè)輸尿管上段擴張,管壁增厚,局部狹窄,膀胱壁略增厚,增強掃描未見強化。核磁尿路水成像:左腎輕度積水,膀胱壁略增厚,余無殊。此外,三個月以來孩子總共做了十五次尿常規(guī),幾乎全部正常,無隱血,無炎癥。想得到怎樣的幫助:尊敬的專家,孩子這種狀況究竟是什么因素引起的可能性大?膀胱壁欠光整略增厚是否也是腎積水所誘發(fā)的炎癥?謝謝

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    王新穎 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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    消化內(nèi)科

    6 周歲半小男孩出現(xiàn)肉眼血尿、腎積水、輸尿管擴張、膀胱壁增厚等情況,可能由先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性腎臟發(fā)育不良等因素引起。 1.先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常:如輸尿管狹窄、輸尿管瓣膜等,可導(dǎo)致尿液排出不暢,引起腎積水。 2.泌尿系統(tǒng)感染:細菌感染可導(dǎo)致膀胱壁增厚,炎癥也可能影響輸尿管功能。 3.尿路結(jié)石:結(jié)石阻塞輸尿管,造成尿液潴留,引發(fā)腎積水。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤:雖然在兒童中少見,但也不能完全排除。 5.先天性腎臟發(fā)育不良:腎臟本身結(jié)構(gòu)或功能異常,影響尿液生成和排出。 總之,孩子的情況較為復(fù)雜,需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確病因。目前尿常規(guī)正常是較好的情況,但仍需密切觀察和定期復(fù)診。家長要注意孩子的日常飲食和生活習慣,避免過度勞累和憋尿。

    2025-03-25 16:38
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