急性闌尾炎保守治療后仍不適,能否手術(shù)?
11月9日凌晨上腹脹痛,第天到醫(yī)院檢查醫(yī)生說是急性闌尾炎,右下腹壓痛,不按的話只是感覺不舒服,但不痛,因當(dāng)時(shí)較忙就選擇了保守治療,輸了十天液,后來還總是感覺不舒服,想手術(shù),醫(yī)生說現(xiàn)在不能手術(shù),要等兩個月以后,1月2日晚上喝點(diǎn)酒半夜上腹開始脹痛,而且是一直脹痛,不是說會轉(zhuǎn)移嗎?右下腹右輕微壓痛距上次最后一次吊水只有40天,保守輸液治療10天,請問現(xiàn)在能手術(shù)治療嗎?還是先吃藥?什么時(shí)候手術(shù)比較合適呢?為什么是一直上腹脹痛?
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回答5
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陳功 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
結(jié)直腸科
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急性闌尾炎保守治療后癥狀反復(fù),是否能手術(shù)及相關(guān)問題較為復(fù)雜,涉及病情評估、炎癥消退情況、身體恢復(fù)狀態(tài)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)治療方案等。 1. 病情評估:醫(yī)生需要綜合判斷闌尾的炎癥程度、周圍組織的粘連情況等。通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查來明確。 2. 炎癥消退:如果炎癥尚未完全消退,手術(shù)難度會增加,且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。 3. 身體恢復(fù):患者自身的身體狀況也很重要,如是否有其他基礎(chǔ)疾病,影響手術(shù)耐受能力。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):包括出血、感染、腸粘連等,醫(yī)生會權(quán)衡利弊。 5. 后續(xù)治療:在等待手術(shù)期間,可能需要繼續(xù)抗炎治療,注意休息和飲食。 總之,對于急性闌尾炎保守治療后仍有癥狀的情況,需要綜合多方面因素來決定手術(shù)時(shí)機(jī)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療。
2025-03-24 13:21
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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闌尾炎手術(shù)后,容易因粘連、殘株炎、局部包裹膿腫等復(fù)發(fā)炎癥,這樣的情況都是采取保守抗炎治療。不到一定程度不會再手術(shù)治療,首先要飲食控制,飲食清淡易消化,避免辛辣、生冷食物攝入,戒酒可以減少刺激,其次繼續(xù)應(yīng)用頭孢類抗生素甲硝唑或者慶大霉素治療一周,您的情況多見于術(shù)后腸粘連,腹脹是診斷依據(jù),先不要手術(shù),否則反復(fù)手術(shù)刺激,會越來越重。多見于闌尾周圍膿腫或者穿孔的患者。
2016-01-22 16:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!如果是現(xiàn)在處于闌尾炎急性發(fā)作期,是可以進(jìn)行手術(shù)治療,需要先去醫(yī)院做體格檢查和血、B超等檢查確定診斷。臥床休息,禁飲食,右下腹熱敷,去醫(yī)院檢查,確定診斷后可以盡快手術(shù)治療。
2016-01-22 12:06
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,根據(jù)您說的情況,這個需要查一下血常規(guī),B超等看看情況,如果整個感染期暫時(shí)需要先抗感染治療建議目前注意休息,可以輸液抗感染,對癥治療,暫不手術(shù)
2016-01-22 08:29
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的描述還是考慮闌尾炎,因?yàn)橛醒装Y刺激導(dǎo)致腸道出現(xiàn)蠕動緩慢,或是停止,我們叫麻痹性腸梗阻,這是你脹痛的原因。建議你到醫(yī)院就診,通過查體,排除其他疾病可能,及時(shí)手術(shù)治療,一般間隔了40來天,可以考慮手術(shù)治療了,祝你早日康復(fù)。
2016-01-22 05:01
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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