61 歲女性過(guò)敏性紫癜治療效果不佳怎么辦
患者性別:61患者年齡:女問(wèn)題描述:一年前,腳脖子上側(cè)出現(xiàn)密集的小血點(diǎn),看了幾家醫(yī)院,診斷為過(guò)敏性紫癜,吃了好幾個(gè)療程的中藥,蒙藥,西藥.都不太見(jiàn)效.尿檢有潛血,有時(shí)是1個(gè)加號(hào),有時(shí)沒(méi)有加號(hào),最近又是3個(gè)加號(hào).感覺(jué)有時(shí)下肢有些麻木,脹痛.沒(méi)有浮腫,
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回答2
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張宇明 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,可累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟等?;颊咧委熜Ч患眩赡芘c多種因素有關(guān),如未明確過(guò)敏原、治療方案不恰當(dāng)、合并其他疾病、未注意日常護(hù)理、個(gè)體差異等。 1.未明確過(guò)敏原:應(yīng)積極查找過(guò)敏原,常見(jiàn)的有食物(如海鮮、蛋類(lèi))、藥物(如青霉素、磺胺類(lèi))、感染(如細(xì)菌、病毒)等。避免接觸過(guò)敏原有助于控制病情。 2.治療方案不恰當(dāng):可調(diào)整治療方案,如使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)等。 3.合并其他疾病:排查是否存在自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡)、血液系統(tǒng)疾病(如血小板減少性紫癜)等,同時(shí)治療合并癥。 4.未注意日常護(hù)理:保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、感染,注意休息,飲食清淡。 5.個(gè)體差異:不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要嘗試不同的治療方法。 總之,對(duì)于過(guò)敏性紫癜治療效果不佳的患者,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案,并加強(qiáng)日常護(hù)理。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-24 18:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,依據(jù)您提供的檢查結(jié)果,和雙下肢紫癜情況,還要考慮為過(guò)敏性紫癜,紫癜性腎炎。過(guò)敏性紫癜是一種小血管的變態(tài)反應(yīng)疾病,多見(jiàn)于10歲以下兒童,少數(shù)也可見(jiàn)于成人。其原因?yàn)?,感染,寄生蟲(chóng),藥物或者食物過(guò)敏。表現(xiàn)如你所述,目前分為五種類(lèi)型,1.皮膚型,2.關(guān)節(jié)型,3.腹型,4.腎型,5.混合型,其中紫癜腎治療時(shí)間較長(zhǎng)。您的情況可能紫癜腎,此病易反復(fù)發(fā)作,請(qǐng)不要著急。1.建議到醫(yī)院的內(nèi)科門(mén)診就診,有條件的話(huà)可以查一下過(guò)敏原,2.治療原則為抗過(guò)敏治療,可以應(yīng)用激素,鈣劑,維生素C,苯海拉明等,目前已經(jīng)口服激素,建議繼續(xù)治療的,可以查一下尿蛋白定量,3.治療期間盡量不要吃魚(yú)蝦等動(dòng)植物蛋白,有感染因素的可以應(yīng)用抗生素治療的,4.可以口服中成藥物治療,如金水寶膠囊也有減輕尿蛋白的作用的。
2016-01-22 16:50
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什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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