雙側(cè)甲狀腺實質(zhì)性占位應(yīng)如何應(yīng)對
彩色超聲所見:甲狀腺左葉大?。ㄇ昂髲絏左右徑）:17X20mm,右葉大小:14X19mm，峽部前后徑:3mm雙側(cè)甲狀腺稍大，形態(tài)尚正常，邊緣清晰、光滑，內(nèi)部光點分布不均勻，左葉下極見一個大小約21X12X18mm的稍低回聲團(tuán)塊，邊界欠清，內(nèi)部回聲欠均勻，右葉上、下極各見一個低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，大小分別約4X3mm、6X3mm，CDFI:左葉團(tuán)塊內(nèi)部及周邊可見新點狀血流信號，右葉結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊未見明顯血流信號，余腺體實質(zhì)內(nèi)血流信號分布正常。雙側(cè)頸總動脈未探及異常光團(tuán)。彩色超聲提示:雙側(cè)甲狀腺實質(zhì)性占位雙側(cè)頸部未見腫大淋巴結(jié):
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回答3
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劉丹 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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雙側(cè)甲狀腺實質(zhì)性占位需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和處理，包括占位性質(zhì)、癥狀、甲狀腺功能、患者身體狀況、后續(xù)檢查等。 1. 占位性質(zhì)：低回聲團(tuán)塊和結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要進(jìn)一步明確，如良性的腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或惡性的甲狀腺癌等。 2. 癥狀：關(guān)注有無頸部疼痛、壓迫感、吞咽或呼吸困難等。 3. 甲狀腺功能：通過血液檢查了解甲狀腺激素水平，如 T3、T4、TSH 等。 4. 患者身體狀況：評估患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等，以確定治療耐受性。 5. 后續(xù)檢查：可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、增強(qiáng) CT 等，以明確診斷。 6. 治療選擇：若為良性且無癥狀，可定期復(fù)查；若懷疑惡性或有明顯癥狀，可能需要手術(shù)治療。 7. 藥物治療：對于甲狀腺功能異常者，如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；甲減可使用左甲狀腺素鈉片。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 總之，雙側(cè)甲狀腺實質(zhì)性占位需要綜合評估，明確診斷后選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
2025-03-25 04:52
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺炎不少見,包括了一組炎癥性及非炎癥性的疾病.分為急性化膿性,亞急性甲狀腺炎,包括肉芽腫性和淋巴細(xì)胞性或無痛性（寂靜型）甲狀腺炎；慢性甲狀腺炎,包含慢性淋巴性（橋本甲狀腺炎）和慢性纖維性甲狀腺炎（侵襲性纖維性或Riedel甲狀腺炎）還有輻射后,寄生蟲,結(jié)核,梅毒等的感染所引起的甲狀腺炎.無痛性甲狀腺炎可進(jìn)一步區(qū)分為散發(fā)性和產(chǎn)后類型.急性化膿性甲狀腺炎和Riedel甲狀腺炎非常少見,其他類型的甲狀腺炎更為罕見,臨床上常見的分慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和亞急性非化膿性甲狀腺炎.
2016-01-22 08:22
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)腫塊的統(tǒng)稱，也是內(nèi)分泌科臨床最常見的甲狀腺疾病之一。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病與環(huán)境因素和免疫調(diào)節(jié)缺陷有關(guān)，屬特異性器官自身免疫性疾病之一，主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA)，抗甲狀腺微粒體抗體(MCA)，少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質(zhì)抗體及細(xì)胞表面抗體，在甲狀腺組織上有T細(xì)胞及B細(xì)胞浸潤，甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳因素有一定關(guān)系。
2016-01-22 02:05
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
