體檢發(fā)現(xiàn)右上肺野片狀致密影等該如何應(yīng)對
9月12體檢發(fā)現(xiàn)右上肺野片狀至密影,肝功能等均正常,PPD試驗為強陽性,9月17日痰結(jié)核菌檢驗未檢出抗酸桿菌。
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回答1
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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體檢發(fā)現(xiàn)右上肺野片狀致密影,PPD 試驗強陽性,痰結(jié)核菌檢驗未檢出抗酸桿菌,可能是肺結(jié)核,也可能是其他肺部疾病。包括肺部炎癥、肺部腫瘤、陳舊性病灶、肺纖維化等。 1. 肺部炎癥:細菌、病毒等病原體感染可引起肺部炎癥,出現(xiàn)片狀陰影。常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,需使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)治療。 2. 肺部腫瘤:分良性和惡性。良性腫瘤生長緩慢,惡性腫瘤進展較快??赡苡锌人?、咯血、胸痛等表現(xiàn),需進一步檢查(如病理活檢)明確,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 陳舊性病灶:多為既往肺部感染痊愈后留下的痕跡,一般無需特殊處理。 4. 肺纖維化:長期炎癥刺激或自身免疫性疾病可導(dǎo)致,表現(xiàn)為呼吸困難、干咳等,治療藥物有吡非尼酮、尼達尼布等。 5. 肺結(jié)核:雖痰結(jié)核菌檢驗未檢出抗酸桿菌,但 PPD 試驗強陽性仍需警惕。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出現(xiàn)上述檢查結(jié)果應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和診斷,明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-24 18:30
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