體檢發(fā)現(xiàn)右上肺野片狀致密影等該如何應(yīng)對(duì)
9月12體檢發(fā)現(xiàn)右上肺野片狀至密影，肝功能等均正常，PPD試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性，9月17日痰結(jié)核菌檢驗(yàn)未檢出抗酸桿菌。
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回答1
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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體檢發(fā)現(xiàn)右上肺野片狀致密影，PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，痰結(jié)核菌檢驗(yàn)未檢出抗酸桿菌，可能是肺結(jié)核，也可能是其他肺部疾病。包括肺部炎癥、肺部腫瘤、陳舊性病灶、肺纖維化等。 1. 肺部炎癥：細(xì)菌、病毒等病原體感染可引起肺部炎癥，出現(xiàn)片狀陰影。常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）治療。 2. 肺部腫瘤：分良性和惡性。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤進(jìn)展較快。可能有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查（如病理活檢）明確，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 陳舊性病灶：多為既往肺部感染痊愈后留下的痕跡，一般無(wú)需特殊處理。 4. 肺纖維化：長(zhǎng)期炎癥刺激或自身免疫性疾病可導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸困難、干咳等，治療藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布等。 5. 肺結(jié)核：雖痰結(jié)核菌檢驗(yàn)未檢出抗酸桿菌，但 PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性仍需警惕。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出現(xiàn)上述檢查結(jié)果應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和診斷，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-24 18:30
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