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回答4
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麥慶云 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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上環(huán)是一種常見的長效避孕方法,通過在子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)來達到避孕目的。其原理、適用人群、可能的副作用、放置和取出過程、有效期等都是需要了解的。 1. 原理:節(jié)育環(huán)會干擾受精卵著床,影響精子的活動力,從而阻止受孕。 2. 適用人群:已婚已育、短期內(nèi)沒有生育需求的女性。 3. 可能的副作用:可能會有下腹疼痛、月經(jīng)異常、白帶增多等。 4. 放置過程:在月經(jīng)干凈后的 3 - 7 天內(nèi),由專業(yè)醫(yī)生操作,將節(jié)育環(huán)放入子宮內(nèi)。 5. 取出過程:如有生育需求或到了節(jié)育環(huán)的使用期限,也由專業(yè)醫(yī)生取出。 6. 有效期:不同類型的節(jié)育環(huán)有效期不同,一般在 5 - 20 年。 上環(huán)是一種較為有效的避孕方式,但在決定上環(huán)前,應(yīng)充分了解其相關(guān)知識,并在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生評估和操作。
2025-03-24 22:20
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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生產(chǎn)后三個月可以上環(huán)的,上環(huán)不痛,不用擔心
2016-01-22 14:49
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上環(huán)就是放置節(jié)育環(huán)到宮腔內(nèi),達到節(jié)育的目的!
2016-01-22 14:48
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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“上環(huán)”是我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施,往往一個環(huán)在體內(nèi)放置的時間可達十余年.但對于這個常年留置體內(nèi)的“環(huán)”,有多少婦女能夠了解,又有多少婦女選擇的是真正適合自己的那一型呢?1.“上環(huán)”知多少“環(huán)”學(xué)名為宮內(nèi)節(jié)育器,將其放置于育齡婦女的宮腔內(nèi),通過機械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達到避孕的目的,不抑制排卵,不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng),因而避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng).經(jīng)過多年的實踐改良,現(xiàn)應(yīng)用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器,支架材料為塑料,聚乙烯,記憶合金等,外形也不單一,有圓形,T形,V形,Y形及鏈條狀等.不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育器各有特性,因而可適用于不同體質(zhì)及需要的婦女.2.放置節(jié)育環(huán)的適宜時機初次放環(huán)的婦女尤其想知道什么時候放環(huán)最好.其實目前除了放環(huán)的禁忌癥必須遵守以外,放環(huán)的時間很少受到限制,科技人員經(jīng)過大量的實踐和科學(xué)的鑒定后認為在以下各時期內(nèi)放環(huán)都是安全可行的:(1),月經(jīng)未凈時放置.月經(jīng)來潮第3--5天放置,這段時間有三個好處:一是子宮口松,容易放入.二是月經(jīng)剛來,可以排除懷孕,不會誤把環(huán)放到已經(jīng)懷孕的子宮里.三是避免了婦女因放環(huán)后而引起的少量出血而產(chǎn)生的顧慮和不便.(2),月經(jīng)干凈后放置.以月經(jīng)干凈后3-7天,沒有性生活史去放環(huán)為宜,因為這個時候子宮內(nèi)膜在剛剛開始生長,內(nèi)膜較薄,放置時可以避免出血,同時月經(jīng)后沒有性生活,也避免了放環(huán)時受精卵已長在子宮內(nèi)膜上的可能性.一般多數(shù)婦女選擇在此時放環(huán).(3),分娩后即刻放環(huán).這時放置手術(shù)簡單易行,又可及時落實避孕措施,但需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查準許后才可放置.(4),產(chǎn)后42天放置.即在產(chǎn)后42天左右作健康檢查的同時放置,此時放置優(yōu)點有:一是子宮口松.二是子宮已恢復(fù)正常大小還沒有因喂奶過久而縮小.三是及時落實了避孕措施,方便了婦女,可避免"暗胎"的發(fā)生.(5),產(chǎn)后三個月以上也可以放環(huán).但應(yīng)該注意的是如果這個時間正是哺乳期,雖然不來月經(jīng),但仍舊有懷孕的可能,也就是人們通常所說的"暗胎",所以產(chǎn)后還沒有來月經(jīng)的婦女,應(yīng)當先請醫(yī)生檢查有沒有懷孕,在確診沒有懷孕的情況下方可放環(huán).(6),人工流產(chǎn)或鉗刮手術(shù)后立即放環(huán).優(yōu)點是一次手術(shù)同時落實避孕措施,減少了痛苦,方便了婦女.(7),自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)刮宮后正常月經(jīng)恢復(fù)后放環(huán).(8),剖腹產(chǎn)同時或手術(shù)滿半年,情況正常,也可以考慮放環(huán).(9),以前放置的環(huán)年限已滿,要求換環(huán)的,可在取環(huán)的同時放入一個新環(huán).也可以在下次月經(jīng)干凈后再放入一個新環(huán).但是必須記住在取環(huán)后這一個月要注意避孕.3.不宜放置節(jié)育環(huán)的對象人一生的自我觀察和保健是非常重要的,自我保健的內(nèi)容也是很多的,那么放環(huán)后要注意些什么呢?遇到具體問題又怎樣來正確對待呢?(1),適當休息,避免過重的體力勞動.一般放環(huán)后要休息1--2天,一周內(nèi)不要做過重的體力勞動,以免造成環(huán)的脫落和出血.(2),注意衛(wèi)生,避免感染.放環(huán)后外陰部要每天清洗,保持清潔,2周內(nèi)不要坐盆洗澡,2周內(nèi)不要同房,避免感染.(3)注意陰道流血和環(huán)的脫落,如果發(fā)現(xiàn)陰道流血較多,超過平時月經(jīng)血量一倍以上或流血時間較長,月經(jīng)周期的變化比較明顯應(yīng)到醫(yī)院去檢查.頭3個月內(nèi),還要經(jīng)常注意環(huán)有沒有脫落.(4),定期檢查.一般放環(huán)后第一次檢查是在放環(huán)后第一次月經(jīng)來后,第二次是放環(huán)后的3--6個月內(nèi),第三次檢查是在放環(huán)后滿12個月復(fù)查,以后每年復(fù)查一次.(5)放環(huán)后可能出現(xiàn)的副反應(yīng).如果放環(huán)后月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)期明顯延長或經(jīng)常有少量流血以及有嚴重腰酸腹墜疼痛,這些都是不正?,F(xiàn)象,應(yīng)當?shù)结t(yī)院檢查.(6)注意補充營養(yǎng).放環(huán)后應(yīng)注意飲食調(diào)理,適當增加營養(yǎng),特別是多吃一些鐵質(zhì)含量豐富的食物,如瘦肉,豬肝,豬腰,雞蛋等食品,也可多吃豆制品類,增加蔬菜類和新鮮水果,一般經(jīng)上述飲食調(diào)理,能有效地預(yù)防因放環(huán)后副作用給人體帶來的體能消耗5.放環(huán)后幾種情況的處理放環(huán)本身是一個小手術(shù),在子宮腔內(nèi)放進一個異物,需要有一個過程身體才能適應(yīng).子宮對異物的反應(yīng)就是企圖通過加強收縮來排擠它.大部分人感覺不出子宮收縮,能適應(yīng)它,但一些人感到腰痛,腰酸,及少量陰道出血,還有其他一些情況,怎樣處理呢?(1)輕度的腰痛,腰酸,是剛放環(huán)一下不適應(yīng),子宮發(fā)生收縮,過一段時間會自然消失,這期間注意不要干重活.(2)少量陰道出血,或者月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量較多,經(jīng)期延長,是由于子宮內(nèi)膜受環(huán)的壓迫,細胞發(fā)生炎性浸潤.隨著時間的延長,子宮適應(yīng)后,癥狀會消失.(3),白帶增多:子宮受到刺激,子宮頸分泌物就增多,一般放環(huán)3個月后此癥狀會逐漸減少.6.造成環(huán)脫落的原因有哪些環(huán)被放入婦女的子宮腔后,由于某種原因,它會從子宮內(nèi)悄悄地跑出體外,這就是人們所稱的環(huán)脫落.環(huán)脫落時有的人能及時發(fā)現(xiàn),而有的人卻根本不知道,等以后懷孕了或做環(huán)隨訪檢查時才知道,不少人為之煩惱.那么是什么原因造成環(huán)脫落?怎樣才能有效地防止呢?造成環(huán)脫落的因素有這樣幾種:(1),子宮頸口過松,這是環(huán)脫落的主要原因.(2),子宮收縮,使環(huán)慢慢地下降直至排出體外.(3),環(huán)的大小和類型與子宮腔不相符合,使子宮發(fā)生收縮,將環(huán)排出體外.(4),環(huán)在子宮腔內(nèi)的位置不正,月經(jīng)來潮時子宮一收縮,環(huán)就容易脫落.(5),環(huán)的質(zhì)量和類型與環(huán)的脫落也有一定的關(guān)系.過去使用的金屬單環(huán)和質(zhì)地較軟的其它環(huán)就容易脫落.環(huán)脫落后要及時找醫(yī)生檢查,只要了解了環(huán)脫落的原因,通過與醫(yī)務(wù)人員的共同努力,一定能減少環(huán)脫落的發(fā)生7.放環(huán)后長期月經(jīng)過多怎么辦有些人放環(huán)后,每次月經(jīng)都較多,且持續(xù)的時間較長,怎么辦呢?首先采取服藥治療.正確的用藥應(yīng)采用布洛芬,荼普生,消炎痛.這類藥抑制前列腺素的合成,前列腺素的減少可有效減少子宮出血.還有,6--氨基乙酸,止血敏等類抗纖溶藥,不會加強子宮收縮,作用也較好.另外,云南白藥有活血止血,去腐生新作用效果也不錯.如果服藥效果不佳,應(yīng)考慮到可能是子宮形態(tài)與節(jié)育環(huán)的大小不相適應(yīng),必要時可換一個環(huán),換環(huán)后,環(huán)不會老是壓在同一個地方,損傷的內(nèi)膜會自然愈合.實在還不行,可采用其他避孕方法.8.為什么有人帶環(huán)懷孕?如何避免?放置宮內(nèi)節(jié)育器是比較理想的避孕方法,有效率達90%以上.但也有少數(shù)的婦女在放置后仍會懷孕,其原因如下:(1),宮內(nèi)節(jié)育器已脫落,但本人未察覺,這是造成避孕失敗最常見的原因.(2),宮內(nèi)節(jié)育器放置的位置較低,靠近宮頸口,起不到抑制受精卵著床和發(fā)育的作用.(3),宮內(nèi)節(jié)育器的大小和宮腔的大小不適應(yīng),或節(jié)育器已變形甚至斷裂,失去避孕作用.為了避免出現(xiàn)上述情況,減少帶環(huán)懷孕,應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,放置后3個月內(nèi)檢查一次,以后每年復(fù)查一次.檢查時要特別注意節(jié)育環(huán)是否彈出,一旦發(fā)現(xiàn)彈出要及時采取措施補上或改換其它的避孕措施,曾有過節(jié)育器脫落和帶環(huán)懷孕的婦女,再次放置后,更應(yīng)加強檢查.9.戴宮內(nèi)節(jié)育器后是否要定期檢查戴后第一次月經(jīng)來潮后應(yīng)進行例行檢查.如無特別問題時,可每年例行檢查一次10取環(huán)的適宜時機隨著絕經(jīng)期的到來,卵巢中分泌的雌激素迅速下降,子宮也隨之逐漸萎縮,到了絕經(jīng)后子宮腔日益縮小,子宮肌肉也會變得愈來愈薄,時間一長環(huán)就會發(fā)生部分或全部嵌入子宮淺肌層,造成取環(huán)困難.如果環(huán)嵌入部位有血管,便會釀成出血.如果環(huán)嵌入過深,甚至穿過薄薄的子宮壁游入腹腔內(nèi),就可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,所以適時取環(huán)非常重要,以下幾種情況必須將環(huán)取出:(1),放入的環(huán)已到了規(guī)定年限,應(yīng)及時到醫(yī)院將環(huán)取出,以免環(huán)在子宮內(nèi)變形或失效.一般金屬環(huán)可存放20年,硅橡膠的V型環(huán)可存放7--10年,銅套的T型環(huán)可存放10--15年,在取環(huán)的同時還可放入一個新的環(huán).(2),放環(huán)后有不規(guī)則陰道出血或持續(xù)月經(jīng)量過多等不良反應(yīng),影響身體健康的,在藥物治療無效的情況下,應(yīng)及時取環(huán).(3),更年期月經(jīng)周期發(fā)生了明顯變化,如周期變長或絕經(jīng)在滿6個月以上應(yīng)及時將環(huán)取出.取環(huán)前應(yīng)先進行一次X線透視或"B"型超生波檢查,帶有尾絲的環(huán)可請醫(yī)生擴開陰道口看一下子宮口外面有沒有尼龍絲存在,以證實環(huán)在子宮腔后再進行取環(huán).取環(huán)的時機最好也在月經(jīng)干凈后3--7天之內(nèi),這樣可減少出血.取環(huán)后休息1天,2周內(nèi)禁止性生活和坐盆洗澡,以防感染.取環(huán)后陰道可有少量流血或血性白帶,一兩天就會自然消失,這是由于取環(huán)刺激子宮內(nèi)膜和子宮頸所引起的,是正?,F(xiàn)象,如果出血較多或出血時間長要及時找醫(yī)生治療.11.取環(huán)后多久可以懷孕一般最好在2到3次正常月經(jīng)后再開始懷孕工作比較適宜,讓子宮內(nèi)膜有一個恢復(fù)的時間.
2016-01-22 12:25
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