賁門癌術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)多種問題,ESD手術(shù)是否必要?
噴門癌根治手術(shù)3年半,這次胃鏡初步復(fù)查,反流性食管炎2期,中度萎縮性胃炎腸化,幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,用藥:耐信,阿莫西林,克拉霉素院方建議進(jìn)一步做ESD手術(shù)剝離粘膜病變,請(qǐng)問是否有必要?若不做,有沒有厲害關(guān)系,用藥物治療是否有效?那建議怎么保守治療呢??
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳娜 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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賁門癌根治手術(shù)后 3 年半復(fù)查出現(xiàn)反流性食管炎 2 期、中度萎縮性胃炎腸化、幽門螺旋桿菌陽(yáng)性等情況。是否進(jìn)行 ESD 手術(shù)需綜合多方面因素,包括病變程度、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 病變程度:中度萎縮性胃炎腸化及黏膜病變的具體范圍和深度,若范圍較廣、深度較深,ESD 手術(shù)可能更利于去除病變組織。 2. 身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受手術(shù)。 3. 治療意愿:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)保守治療效果的預(yù)期。 4. 藥物治療效果:目前所用藥物耐信、阿莫西林、克拉霉素主要針對(duì)幽門螺旋桿菌感染,對(duì)黏膜病變的改善效果有限。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):若不手術(shù),黏膜病變可能進(jìn)展,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-25 02:55
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃鏡檢查現(xiàn)在只是炎癥的表現(xiàn),但是您有惡性腫瘤,消化系統(tǒng)的這類炎癥是個(gè)很危險(xiǎn)的因素,可以選擇手術(shù)治療建議您再咨詢一下手術(shù)的必要性,個(gè)人認(rèn)為您現(xiàn)在還有選擇的余地
2016-01-22 18:03
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您現(xiàn)在的情況還是可以堅(jiān)持用藥慢慢調(diào)養(yǎng)的,還是不一定用做ESD手術(shù)治療的,祝您早日康復(fù)!
2016-01-22 13:39
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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因?yàn)椴∪四昙o(jì)太大,一般采取保守治療,即使是腫瘤手術(shù)后也難免不復(fù)發(fā)!
2016-01-22 05:40
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