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賁門癌術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)多種問題,ESD手術(shù)是否必要?

噴門癌根治手術(shù)3年半,這次胃鏡初步復(fù)查,反流性食管炎2期,中度萎縮性胃炎腸化,幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,用藥:耐信,阿莫西林,克拉霉素院方建議進(jìn)一步做ESD手術(shù)剝離粘膜病變,請(qǐng)問是否有必要?若不做,有沒有厲害關(guān)系,用藥物治療是否有效?那建議怎么保守治療呢??

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳娜 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脾胃病科

    賁門癌根治手術(shù)后 3 年半復(fù)查出現(xiàn)反流性食管炎 2 期、中度萎縮性胃炎腸化、幽門螺旋桿菌陽(yáng)性等情況。是否進(jìn)行 ESD 手術(shù)需綜合多方面因素,包括病變程度、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 病變程度:中度萎縮性胃炎腸化及黏膜病變的具體范圍和深度,若范圍較廣、深度較深,ESD 手術(shù)可能更利于去除病變組織。 2. 身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受手術(shù)。 3. 治療意愿:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)保守治療效果的預(yù)期。 4. 藥物治療效果:目前所用藥物耐信、阿莫西林、克拉霉素主要針對(duì)幽門螺旋桿菌感染,對(duì)黏膜病變的改善效果有限。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):若不手術(shù),黏膜病變可能進(jìn)展,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,選擇最適合自己的治療方案。

    2025-03-25 02:55
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胃鏡檢查現(xiàn)在只是炎癥的表現(xiàn),但是您有惡性腫瘤,消化系統(tǒng)的這類炎癥是個(gè)很危險(xiǎn)的因素,可以選擇手術(shù)治療建議您再咨詢一下手術(shù)的必要性,個(gè)人認(rèn)為您現(xiàn)在還有選擇的余地

    2016-01-22 18:03
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您現(xiàn)在的情況還是可以堅(jiān)持用藥慢慢調(diào)養(yǎng)的,還是不一定用做ESD手術(shù)治療的,祝您早日康復(fù)!

    2016-01-22 13:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    因?yàn)椴∪四昙o(jì)太大,一般采取保守治療,即使是腫瘤手術(shù)后也難免不復(fù)發(fā)!

    2016-01-22 05:40
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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  • 楊運(yùn)高

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