65 歲女性左下腹疼痛原因不明，求診斷
女性，65歲，左下腹疼痛6個月了，一開始只左下腹針刺式的疼，在消化科住院治療無明顯改變，腸鏡、B超、加強(qiáng)CT等能化驗的項目都查過了，診斷為直腸炎，中藥塞藥也試過了效果不明顯還加重脹氣，神經(jīng)內(nèi)科也查過，現(xiàn)在疼痛加劇，整個肚皮都疼，大便時絞痛，走路震動肚子都疼，無食欲，體重減輕,肚皮上筋像腫了一樣，專家會診都說直腸炎不會如此疼痛,到底是何種疾??？
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回答2
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方芳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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65 歲女性左下腹疼痛且逐漸加劇，多種檢查未明確病因，可能是腸道疾病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、腹壁疾病、神經(jīng)官能癥等。 1. 腸道疾?。撼蹦c炎外，還可能是結(jié)腸炎、腸梗阻。結(jié)腸炎常因感染、免疫等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。腸梗阻則多由腸道異物、腫瘤等導(dǎo)致，癥狀為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。 2. 婦科疾?。喝缱髠?cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。附件炎多由細(xì)菌感染所致，可有下腹疼痛、發(fā)熱。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，疼痛劇烈。 3. 泌尿系統(tǒng)疾病：像左側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石移動刺激輸尿管可引發(fā)絞痛。 4. 腹壁疾?。豪绺贡诮钅ぱ祝装Y刺激可引起腹壁疼痛、腫脹。 5. 神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致軀體癥狀，出現(xiàn)腹痛，但無器質(zhì)性病變。 總之，對于病因不明的腹痛，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如磁共振成像（MRI）、腫瘤標(biāo)志物等，以明確診斷，采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-03-24 15:32
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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你好，根據(jù)你的描述，請到醫(yī)院處方中藥湯劑調(diào)理，初步判斷你為盆腔炎或者子宮內(nèi)膜炎發(fā)生的可能性較大。
2016-01-22 12:28
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