五十六歲冠心病患者夜間呼吸困難,如何治療?
醫(yī)生你好,我父親五十六歲,冠心病,現(xiàn)在白天無(wú)癥狀,晚間躺臥不下,上不來(lái)氣,坐起順暢,彩超診斷是,一,全心增大二,室間隔,左室壁心肌運(yùn)動(dòng)彌漫明顯減弱。三,主動(dòng)脈瓣退行性變并少量返流四,肺動(dòng)脈高壓。五,主動(dòng)脈硬化。六,左室整體收縮功能減低。心電圖,心房顫快速型,左心室肥厚心肌受累。醫(yī)生給開(kāi)的觀心單參滴丸,魯南欣康片,還有地高辛,剛開(kāi)始吃藥幾天還好,現(xiàn)在還是老樣子,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生有什么好的治療方法嗎?需要住院?jiǎn)幔?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳魯原 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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冠心病患者出現(xiàn)夜間呼吸困難,可能與心功能不全、心肌缺血、心律失常、肺部淤血、藥物效果不佳等因素有關(guān)。 1. 心功能不全:心臟收縮和舒張功能下降,導(dǎo)致血液不能有效排出和回流,引起肺部淤血和呼吸困難。治療常使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心功能。 2. 心肌缺血:冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,心肌得不到足夠的血液供應(yīng)??墒褂孟跛狨ヮ愃幬锶缦跛岣视蛿U(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。 3. 心律失常:房顫會(huì)影響心臟的正常節(jié)律和功能。胺碘酮等抗心律失常藥物有助于恢復(fù)正常心律。 4. 肺部淤血:心臟問(wèn)題導(dǎo)致肺部血液淤積。除了藥物治療,必要時(shí)可能需要吸氧緩解缺氧癥狀。 5. 藥物效果不佳:個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。如果當(dāng)前藥物效果不理想,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案,如增加藥物種類或更換藥物。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便制定更適合的治療方案。
2025-03-25 02:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要是西藥,有華法令,心臟用藥要遵醫(yī)囑。最好是到大的醫(yī)院去治療。心裒是很嚴(yán)重的一種疾病。
2016-01-22 17:13
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你父親的癥狀已經(jīng)有心衰的表現(xiàn),你以上藥物繼續(xù)用,但還得加利尿藥如雙氫克尿噻25毫克每天先用2次。不知道有下肢水腫嗎?中藥可以用:西洋參10克,麥冬15克,五味子6克,丹參30克,茯苓15克,桂枝10克,白術(shù)12克,灸甘草6克,葶藶子10克,大棗10克,黃精15克,瓜蔞15克,郁金12克,生山查25克,車前子15克。
2016-01-22 02:30
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您描述的情況是患者為高齡,出現(xiàn)了心慌、乏力、氣喘、咳嗽、臉腫的癥狀,在醫(yī)院診斷為心房纖顫和心衰。1.此種情況是需要糾正心衰和減慢房顫,如果是最近出現(xiàn)的房顫,通過(guò)強(qiáng)心利尿治療有可能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的,如果是慢性房顫通過(guò)治療會(huì)減慢心室率的,2.房顫的原因多為風(fēng)心病和冠心病,少數(shù)為肺心病,通過(guò)上述的治療一般會(huì)糾正心衰的,3.心衰糾正后可以口服狄戈辛,螺內(nèi)酯強(qiáng)心利尿,胺碘酮,腸溶阿司匹林進(jìn)行治療預(yù)防復(fù)發(fā)的。4.上述藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用的,平時(shí)飲食需要低鹽低脂飲食,保持大便通暢,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)的。
2016-01-22 01:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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繼續(xù)服用魯南欣康片、地高辛,需要控制血壓,服用卡托普利等,還要給予利尿治療,如雙氫克脲塞、氨體舒通
2016-01-22 00:35
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