五十六歲冠心病患者夜間呼吸困難，如何治療？
醫(yī)生你好，我父親五十六歲，冠心病，現(xiàn)在白天無癥狀，晚間躺臥不下，上不來氣，坐起順暢，彩超診斷是，一，全心增大二，室間隔，左室壁心肌運(yùn)動彌漫明顯減弱。三，主動脈瓣退行性變并少量返流四，肺動脈高壓。五，主動脈硬化。六，左室整體收縮功能減低。心電圖，心房顫快速型，左心室肥厚心肌受累。醫(yī)生給開的觀心單參滴丸，魯南欣康片，還有地高辛，剛開始吃藥幾天還好，現(xiàn)在還是老樣子，請問醫(yī)生有什么好的治療方法嗎？需要住院嗎？
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回答5
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陳魯原 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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冠心病患者出現(xiàn)夜間呼吸困難，可能與心功能不全、心肌缺血、心律失常、肺部淤血、藥物效果不佳等因素有關(guān)。 1. 心功能不全：心臟收縮和舒張功能下降，導(dǎo)致血液不能有效排出和回流，引起肺部淤血和呼吸困難。治療常使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。 2. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或堵塞，心肌得不到足夠的血液供應(yīng)?？墒褂孟跛狨ヮ愃幬锶缦跛岣视蛿U(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血。 3. 心律失常：房顫會影響心臟的正常節(jié)律和功能。胺碘酮等抗心律失常藥物有助于恢復(fù)正常心律。 4. 肺部淤血：心臟問題導(dǎo)致肺部血液淤積。除了藥物治療，必要時可能需要吸氧緩解缺氧癥狀。 5. 藥物效果不佳：個體對藥物的反應(yīng)存在差異。如果當(dāng)前藥物效果不理想，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，如增加藥物種類或更換藥物。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，調(diào)整治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便制定更適合的治療方案。
2025-03-25 02:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要是西藥，有華法令，心臟用藥要遵醫(yī)囑。最好是到大的醫(yī)院去治療。心裒是很嚴(yán)重的一種疾病。
2016-01-22 17:13
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！根據(jù)你父親的癥狀已經(jīng)有心衰的表現(xiàn)，你以上藥物繼續(xù)用，但還得加利尿藥如雙氫克尿噻25毫克每天先用2次。不知道有下肢水腫嗎？中藥可以用：西洋參10克，麥冬15克，五味子6克，丹參30克，茯苓15克，桂枝10克，白術(shù)12克，灸甘草6克，葶藶子10克，大棗10克，黃精15克，瓜蔞15克，郁金12克，生山查25克，車前子15克。
2016-01-22 02:30
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，您描述的情況是患者為高齡，出現(xiàn)了心慌、乏力、氣喘、咳嗽、臉腫的癥狀，在醫(yī)院診斷為心房纖顫和心衰。1.此種情況是需要糾正心衰和減慢房顫，如果是最近出現(xiàn)的房顫，通過強(qiáng)心利尿治療有可能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的，如果是慢性房顫通過治療會減慢心室率的，2.房顫的原因多為風(fēng)心病和冠心病，少數(shù)為肺心病，通過上述的治療一般會糾正心衰的，3.心衰糾正后可以口服狄戈辛，螺內(nèi)酯強(qiáng)心利尿，胺碘酮，腸溶阿司匹林進(jìn)行治療預(yù)防復(fù)發(fā)的。4.上述藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用的，平時飲食需要低鹽低脂飲食，保持大便通暢，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)的。
2016-01-22 01:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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繼續(xù)服用魯南欣康片、地高辛，需要控制血壓，服用卡托普利等，還要給予利尿治療，如雙氫克脲塞、氨體舒通
2016-01-22 00:35
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