49 歲女性惡性黑色素瘤全身轉(zhuǎn)移,如何治療與減輕痛苦?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):惡性黑色素瘤全身轉(zhuǎn)移并且現(xiàn)在肝痛,頭痛,嘔吐,不想吃東西,請(qǐng)問(wèn)有什么好的治療方法女,49歲右腳邊側(cè)惡黑IV級(jí),2010年10月在上海腫瘤醫(yī)院做的手術(shù),2011年8月復(fù)查右乳腺惡黑轉(zhuǎn)移,之前7月做了一個(gè)生物免疫治療。之后做了一次化療,化療期間病人一直沒(méi)有脫頭發(fā)。后復(fù)查右腺惡黑不小反大。伴發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。于是專(zhuān)家建議加大化療劑量,化療前做了一個(gè)全身檢查,病人現(xiàn)于肝,骨,腦均發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。曾經(jīng)治療情況和效果:做了一次生物免疫治療,了半年干擾素300萬(wàn)單位2010年術(shù)后)。最近:打了三次大化療,一直在打甘樂(lè)能900萬(wàn)單位進(jìn)口的)。目前患者全身乏力,嘔吐,沒(méi)有味口,并伴有肝區(qū)疼痛,頭痛?;颊咭恢痹诜兴帲┫氲玫皆鯓拥膸椭赫?qǐng)問(wèn)還有沒(méi)有必要化療,怎樣有效減輕她的痛苦
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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丁街生 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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惡性黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。對(duì)于全身轉(zhuǎn)移且癥狀明顯的患者,治療較為復(fù)雜,包括化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療等。同時(shí),緩解癥狀、減輕痛苦也是重要方面,如止痛、止吐、改善食欲等。 1. 化療:可使用達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇等藥物,但化療副作用較大,需根據(jù)患者身體狀況調(diào)整方案。 2. 靶向治療:若存在特定基因突變,如 BRAF 突變,可使用維莫非尼、達(dá)拉非尼等靶向藥物。 3. 免疫治療:如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,能增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的攻擊。 4. 對(duì)癥治療:針對(duì)肝區(qū)疼痛,可使用止痛藥物如嗎啡、羥考酮;頭痛需明確原因,如顱內(nèi)壓增高可使用甘露醇脫水。嘔吐可使用昂丹司瓊等止吐藥,以改善食欲。 5. 中醫(yī)治療:中藥在調(diào)理身體、減輕癥狀方面可能有一定輔助作用,但不能替代正規(guī)治療。 惡性黑色素瘤全身轉(zhuǎn)移的治療需要綜合考慮患者的整體情況,采取個(gè)體化的治療方案,以盡量控制腫瘤進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,減輕痛苦。
2025-03-24 14:44
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什么是惡性黑色素瘤? 惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國(guó)惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對(duì)其嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,一般在就診時(shí)往往已為時(shí)太晚,治療效果極不滿(mǎn)意。本病好發(fā)于30~60歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無(wú)差別,唯病灶部位與性別有關(guān),發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見(jiàn)于老年婦女。 查看全文»
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