49 歲女性惡性黑色素瘤全身轉(zhuǎn)移，如何治療與減輕痛苦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：惡性黑色素瘤全身轉(zhuǎn)移并且現(xiàn)在肝痛，頭痛，嘔吐，不想吃東西，請問有什么好的治療方法女，49歲右腳邊側惡黑IV級，2010年10月在上海腫瘤醫(yī)院做的手術，2011年8月復查右乳腺惡黑轉(zhuǎn)移，之前7月做了一個生物免疫治療。之后做了一次化療，化療期間病人一直沒有脫頭發(fā)。后復查右腺惡黑不小反大。伴發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。于是專家建議加大化療劑量，化療前做了一個全身檢查，病人現(xiàn)于肝，骨，腦均發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。曾經(jīng)治療情況和效果：做了一次生物免疫治療，了半年干擾素300萬單位2010年術后）。最近:打了三次大化療，一直在打甘樂能900萬單位進口的）。目前患者全身乏力，嘔吐，沒有味口，并伴有肝區(qū)疼痛，頭痛?；颊咭恢痹诜兴帲┫氲玫皆鯓拥膸椭赫垎栠€有沒有必要化療，怎樣有效減輕她的痛苦
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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丁街生 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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惡性黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。對于全身轉(zhuǎn)移且癥狀明顯的患者，治療較為復雜，包括化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等。同時，緩解癥狀、減輕痛苦也是重要方面，如止痛、止吐、改善食欲等。 1. 化療：可使用達卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇等藥物，但化療副作用較大，需根據(jù)患者身體狀況調(diào)整方案。 2. 靶向治療：若存在特定基因突變，如 BRAF 突變，可使用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥物。 3. 免疫治療：如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，能增強機體免疫系統(tǒng)對腫瘤的攻擊。 4. 對癥治療：針對肝區(qū)疼痛，可使用止痛藥物如嗎啡、羥考酮；頭痛需明確原因，如顱內(nèi)壓增高可使用甘露醇脫水。嘔吐可使用昂丹司瓊等止吐藥，以改善食欲。 5. 中醫(yī)治療：中藥在調(diào)理身體、減輕癥狀方面可能有一定輔助作用，但不能替代正規(guī)治療。 惡性黑色素瘤全身轉(zhuǎn)移的治療需要綜合考慮患者的整體情況，采取個體化的治療方案，以盡量控制腫瘤進展，提高生活質(zhì)量，減輕痛苦。
2025-03-24 14:44
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