肝腫瘤術(shù)后刀口未愈且病理結(jié)果存疑，如何是好？
因上腹脹痛不消化就醫(yī)，查出有胃潰瘍，后由于右下肋骨痛再次就醫(yī)，B超見右肝實(shí)質(zhì)性占塊，上腹部增強(qiáng)掃描CT顯示右肝有6*8CM的實(shí)質(zhì)腫瘤，考慮肝CA。抽血甲胎含量大于1000。9月6號實(shí)行手術(shù)后，肝右葉基本切除，病人術(shù)后蛋白低，有腹水，現(xiàn)情況已好轉(zhuǎn)。只是刀口還沒長好，前幾天拆線后發(fā)現(xiàn)有一直徑四五CM左右的洞，醫(yī)生消毒后用紗布堵在里面，說只能讓刀口慢慢長，不知這樣處理是否妥當(dāng)？手術(shù)后的病理切片報(bào)告一直沒有給出，該院病理科主任首先就排除了肝、膽管、胃、肺等細(xì)胞癌，后又排除了其他如淋巴等，萬般無奈之下我們把切片帶到另外一家三級醫(yī)院，結(jié)論是比較傾向于肝細(xì)胞癌，今天又去了省人民醫(yī)院，病理科的主任也是首先排除了肝細(xì)胞癌，但是又查不出其他的，最后該主任結(jié)合了甲胎高的情況給出來兩個(gè)可能:一:腺癌。二:低分化的肝細(xì)胞癌待排？
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回答5
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詹俊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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肝腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)蛋白低、腹水、刀口未愈以及病理結(jié)果不確定等情況，需要綜合考慮多方面因素，包括刀口處理方式、后續(xù)治療方案、病理診斷的明確等。 1. 刀口處理：對于刀口未愈形成的洞，醫(yī)生用紗布堵塞并等待其慢慢生長的處理方式是常見的。這種處理有助于防止感染，促進(jìn)傷口從內(nèi)部向外逐漸愈合。 2. 蛋白補(bǔ)充：蛋白低會(huì)影響傷口愈合，可通過飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類等，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 3. 腹水治療：少量腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑（如呋塞米、螺內(nèi)酯）來改善，大量腹水可能需要穿刺引流。 4. 病理診斷：不同醫(yī)院的病理診斷存在差異，應(yīng)進(jìn)一步完善免疫組化等檢查，以明確腫瘤類型，這對后續(xù)治療至關(guān)重要。 5. 后續(xù)治療：明確病理類型后，根據(jù)腫瘤的具體情況，可能需要進(jìn)行化療、靶向治療或免疫治療等。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要密切配合醫(yī)生的治療和檢查，家屬也要給予患者充分的支持和護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-24 13:56
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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那你可以把詳細(xì)的檢查結(jié)果說一下嗎？
2016-01-22 14:29
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)，肌肉，和軟組織的問題很復(fù)雜，建議去神經(jīng)科瞧瞧。另外，醫(yī)生治療是一方面，自己對父親的情況更了結(jié)，多注意一下，說不定時(shí)間長了，自己把病治好了都有可能，孝子要努力啊！
2016-01-22 03:01
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，這個(gè)屁股上有個(gè)很深得洞，達(dá)骨頭了，這種情況可能是褥瘡的問題，尤其是長期臥床不起的人，需要注意的這個(gè)可以去醫(yī)院的燒傷科檢查的，如果是褥瘡的問題，需要加強(qiáng)換藥，必要時(shí)手術(shù)的，局部可以選擇康復(fù)新液等藥物促進(jìn)愈合的。
2016-01-22 02:33
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，如果高度懷疑癌癥，可考慮看看中醫(yī)，可配合扶正固本的中藥。當(dāng)然還是需要定期復(fù)查進(jìn)一步明確的
2016-01-21 22:52
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