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21 歲男性血壓上壓 158mmHg，下壓 90mmHg 是否需要吃藥，取決于多種因素，如生活方式、家族病史、其他疾病、癥狀表現(xiàn)、血壓監(jiān)測(cè)情況等。 1. 生活方式：長(zhǎng)期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等不良生活方式可能導(dǎo)致血壓升高。改善生活方式，如規(guī)律作息、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢，有助于控制血壓。 2. 家族病史：若有高血壓家族史，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 其他疾?。耗承┘膊∪缒I臟疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能引起繼發(fā)性高血壓。 4. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可能提示血壓對(duì)身體產(chǎn)生了不良影響。 5. 血壓監(jiān)測(cè)情況：多次測(cè)量血壓，觀察血壓的變化趨勢(shì)，以確定是否需要用藥。 總之，對(duì)于 21 歲男性的這種血壓情況，需要綜合考慮上述因素。建議先改善生活方式，密切監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否用藥。常用的降壓藥物有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但用藥需遵醫(yī)囑。

你好，我國(guó)使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。否則就是高血壓。建議您穩(wěn)定血壓，注意飲食，禁高油高脂肪等食物。遵照醫(yī)師囑咐飲用降壓藥。

一般建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.