膀胱腺癌患者多次治療后腸梗阻復(fù)發(fā)如何應(yīng)對
年初檢查出膀胱腺癌,做了回腸代膀胱手術(shù)后化療了三個療程。半年左右檢查出癌細胞轉(zhuǎn)移,接著化療三個療程。今年10月份發(fā)生腸梗阻,癌細胞擴散至腹腔、盆腔，做了次手術(shù)清通腸道。兩個月后就是前幾天又是腸梗阻住院了，現(xiàn)在每天只能喝少量的湯水，肝腎功能還是正常的。請問醫(yī)生，他該怎么治療？我們這兒只是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院?，F(xiàn)在家人急于想聯(lián)系個?？漆t(yī)生咨詢下，萬分感謝！本次發(fā)病及持續(xù)時間:本次腸梗阻復(fù)發(fā)有一星期了.目前一般情況:只能喝少量的湯水.肝腎功能正常.
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回答5
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黃榮輝 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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膀胱腺癌患者經(jīng)多次治療后出現(xiàn)腸梗阻復(fù)發(fā)，情況較為復(fù)雜，涉及病情評估、治療方案選擇、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防及后續(xù)康復(fù)等方面。 1. 病情評估：需通過詳細的病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查（如腹部 X 線、CT 等），明確腸梗阻的原因、部位和嚴重程度。 2. 治療方案：如果是粘連性腸梗阻，可能先采取保守治療，如禁食、胃腸減壓、補液等。若保守治療無效或為腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的梗阻，可能需要再次手術(shù)。 3. 營養(yǎng)支持：由于患者只能少量喝湯水，要通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，保證營養(yǎng)供應(yīng)。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 5. 后續(xù)康復(fù)：病情穩(wěn)定后，逐步恢復(fù)飲食，進行適當?shù)幕顒樱龠M腸道功能恢復(fù)。 對于此類患者，治療需要綜合考慮多方面因素，采取個體化的治療方案，同時密切觀察病情變化，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-24 17:34
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膀胱癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以局部浸潤和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多，而遠處轉(zhuǎn)移較少，主要遠處轉(zhuǎn)移部位有肺、肝等實質(zhì)臟器。若為局限、孤立且較小的遠處轉(zhuǎn)移灶，則可行局部切除；而有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱癌應(yīng)考慮作根治性膀胱切除，手術(shù)范圍包括整個膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴結(jié)。同時可以配合化療，放療，以及中藥的治療。不管怎么樣，有希望都是可以去試一下的。老年病人還是很難進行手術(shù)的治療，主要還是中藥的保守治療為主，中藥如人參皂苷Rh2（護命素）能抑制膀胱癌細胞的增殖，誘導(dǎo)凋亡與分化，控制病情的惡化，減少一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。C2
2016-01-22 19:08
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，要看梗阻的病情的，如果是不全梗阻，可以通過中醫(yī)來調(diào)理。如果是全梗阻那就要考慮手術(shù)治療了
2016-01-22 19:02
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：您好這樣的情況可以說很復(fù)雜，也很嚴重，一般需要再次手術(shù)治療，才能緩解具體的病情
2016-01-22 17:52
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你好，一些外科手術(shù)后容易引起腸梗阻的后遺癥。像這個情況需要進行手術(shù)治療才可以徹底治愈。
2016-01-22 13:34
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