左側(cè)頸部耳下淋巴結(jié)多年變化伴疼痛如何處理
2010年底無意間觸及左側(cè)頸部耳下方有一包塊約成人拇指指甲蓋大小，質(zhì)稍硬，無痛感，相應(yīng)CT檢查無異常，全身無其他癥狀，醫(yī)師建議觀察，2013年初自我觸及包塊稍有增大B超示左側(cè)頜下查見多個淋巴結(jié)，形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，皮髓質(zhì)分界不清楚，大小約19x9x15mm點條狀血流信號，無痛感，質(zhì)稍硬，無其他不適，醫(yī)師建議觀察，2014年5月31日復(fù)查B超示左側(cè)耳后查見大小約21x20x13mm淋巴結(jié)，皮髓質(zhì)分界不清，內(nèi)見豐富血流信號，質(zhì)稍硬，鼻咽部CT平掃未見異常，現(xiàn)感該包塊周圍陣陣輕微疼痛，其他無癥狀，該怎么處理及治療？
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回答2
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單敏潔 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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左側(cè)頸部耳下淋巴結(jié)多年來逐漸增大，質(zhì)地稍硬，皮髓質(zhì)分界不清，現(xiàn)出現(xiàn)周圍輕微疼痛。可能的原因包括炎癥、感染、腫瘤等。需要綜合評估，采取相應(yīng)措施，如進一步檢查、藥物治療或手術(shù)等。 1. 炎癥因素：淋巴結(jié)炎可能由局部或周圍組織的炎癥引起。如口腔、咽喉部的炎癥。可先進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 感染因素：病毒感染如EB病毒等也可能導(dǎo)致。需進行相關(guān)病毒檢測，必要時使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋等。 3. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也會累及淋巴結(jié)。需完善自身抗體等檢查，治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4. 腫瘤因素：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移可能。需進行淋巴結(jié)穿刺或活檢明確診斷。若為腫瘤，可能需化療、放療或手術(shù)。 5. 其他因素：生活習(xí)慣也可能影響，如長期熬夜、壓力大等。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持充足睡眠，減輕壓力。 總之，對于這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查和評估，明確病因后采取針對性治療措施。
2025-03-26 04:12
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，出現(xiàn)這種情況，一般多為頸部淋巴結(jié)炎一類的疾病。所以建議你去醫(yī)院看外科大夫，讓他為你進行手術(shù)摘除，然后再進行病理化驗。
2016-01-22 18:01
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