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藥流后多年未孕且月經(jīng)紊亂伴多種病癥，怎么辦？

2025-03-24 10:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

各位專(zhuān)家好，請(qǐng)幫幫我！1、2000年6月藥流一次，到至今末懷孕。2、2001年12月曾大量出血（每日二張紙）40多日才到醫(yī)院看后止血，到現(xiàn)今仍有這種情況十多次，每次都是怕它來(lái)不，但來(lái)了又停不了。3、2002年至2006年4月，一直陰道炎反復(fù)，期間05年間雙方連續(xù)吃了5個(gè)療程，月脛周期后三次復(fù)查診沒(méi)事。4、05年10月做了電子宮腔鏡，臨床診斷:不規(guī)則出血，繼發(fā)不孕。檢查所見(jiàn):宮頸管平滑；宮腔深度7CM；宮腔形狀正常；宮角及輸卵管開(kāi)口雙側(cè)清晰可見(jiàn)。診斷結(jié)論:正常宮腔。5、06年2月做血的ASA，呈陽(yáng)性，吃了半年藥，現(xiàn)復(fù)查等結(jié)果。6、06年3月做封閉抗體呈陰性，打了一個(gè)療程四次針，7月份復(fù)查仍然是陰性。仍然要再打一療程。7、06年5月30日內(nèi)分泌六項(xiàng)及05年8月陰道B超都診斷為卵巢多囊改變。8、本人子宮稍小，子宮45*33*37子宮內(nèi)膜厚徑5MM，左卵巢33*21右卵巢36*18本人從第一次來(lái)月脛就不規(guī)則，近年來(lái)更是多次反復(fù)出血，吃藥就準(zhǔn)，停藥一個(gè)月后又發(fā)作。請(qǐng)問(wèn):我這是怎么了？懷小孩機(jī)率有多大，如不大，我又該怎么辦？封閉抗體有作用嗎？它的費(fèi)用實(shí)在太高了。在經(jīng)濟(jì)、精神、工作壓力下，本人生存愿望漸漸薄弱，請(qǐng)幫幫我，非常感謝??！

回答1
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劉承勇主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)科

患者藥流后多年未孕，存在月經(jīng)紊亂、反復(fù)陰道炎、子宮稍小、多囊卵巢改變等情況，還伴有不規(guī)則出血及免疫方面的問(wèn)題。 1.月經(jīng)紊亂：可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起，如多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致激素失衡，影響排卵和月經(jīng)周期?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用藥物如達(dá)英-35、優(yōu)思明、媽富隆等調(diào)節(jié)激素。 2.陰道炎反復(fù)：多因衛(wèi)生習(xí)慣不佳或治療不徹底。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，治療要足療程，常用藥物有克霉唑栓、甲硝唑栓、制霉菌素栓等。 3.子宮稍?。嚎赡苡绊懯茉?，需進(jìn)一步評(píng)估子宮功能。 4.多囊卵巢改變：這會(huì)導(dǎo)致排卵障礙，影響受孕?？刹捎盟幬锎倥怕眩缏让追?、來(lái)曲唑等。 5.免疫因素：封閉抗體陰性可能影響妊娠，治療后仍陰性可繼續(xù)治療。 6.不規(guī)則出血：要明確病因，如子宮內(nèi)膜病變、激素異常等，針對(duì)性治療，如使用孕激素、刮宮等。綜合來(lái)看，患者的情況較為復(fù)雜，需要全面檢查和系統(tǒng)治療。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科或生殖科就診，遵循醫(yī)生建議，積極治療，仍有懷孕的機(jī)會(huì)。
2025-03-24 11:54

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

多囊卵巢綜合癥是一種復(fù)雜的病癥。這類(lèi)患者典型的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)稀發(fā)或過(guò)少、多毛與肥胖，月經(jīng)失調(diào)、不孕等。而不孕常常是患者就醫(yī)的主要原因。多囊卵巢的綜合癥典型的病理變化是雙側(cè)卵巢增大，甚至可比正常大1-3倍，卵巢的皮質(zhì)中有各種不同發(fā)育期的卵泡。由于無(wú)排卵，子宮內(nèi)膜在持續(xù)分泌的較大量的雌激素刺激下，表現(xiàn)出不同的增殖期改變。治療多囊卵巢所致的不孕有藥物療法和手術(shù)療法。目前，我們不孕癥研究中心多采用以下藥物。（1）克羅米芬。月經(jīng)第5日開(kāi)始每日用克羅米芬50毫克，連用5日，如無(wú)效，可連3個(gè)周期。仍無(wú)效，可逐漸加量，最大量可達(dá)每日200毫克。（2）克羅米芬加絨毛膜促性腺激素?？肆_米芬用后加用絨毛膜促性腺激素5千單位肌肉注射。（3）人絕經(jīng)期絨毛膜促性腺激素。月經(jīng)第5天用人絕經(jīng)期絨毛膜促性腺激素每日1支，連用7天，卵泡成熟后，注射絨毛膜促性腺激素5千-1萬(wàn)單位。（4）中醫(yī)中藥。祛痰化瘀、益腎調(diào)沖以誘導(dǎo)排卵。（5）手術(shù)治療。卵巢楔形切除術(shù)后部分患者能恢復(fù)排卵。
2016-01-22 19:56

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

理療科

考慮你14號(hào)晚上是可以再同房的?？紤]你14號(hào)晚上同房是沒(méi)有影響的，注意休息。
2016-01-22 16:45

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

多囊卵巢綜合癥容易引起不孕，無(wú)排卵。一般打促排卵針要打3天。排卵前后2-3天同房都有機(jī)會(huì)懷孕。建議注意休息，可以同房的，沒(méi)有多大影響的。
2016-01-22 15:12

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

你好，一般來(lái)說(shuō)14號(hào)晚上可以同房你好，排卵期要適時(shí)同房，你只有在排卵后同房，才有受孕的可能性
2016-01-22 12:54

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