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小孩發(fā)燒幾天未退,會是腦膜炎嗎,如何檢查?

腦膜炎怎樣才能查出來,現(xiàn)在我小孩就是發(fā)燒好幾天沒退,而且有時低燒有時高燒

  • 回答4

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    唐亞梅 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    小孩發(fā)燒幾天未退,可能是多種原因,腦膜炎是其中之一。要明確是否為腦膜炎,需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等,包括癥狀觀察、血常規(guī)、腦脊液檢查、腦電圖、顱腦 CT 或 MRI 等。 1.癥狀觀察:腦膜炎患兒常有高熱、頭痛、嘔吐、精神差、嗜睡、驚厥等表現(xiàn)。 2.血常規(guī):通過白細胞、中性粒細胞等指標,初步判斷是否有感染及感染類型。 3.腦脊液檢查:這是診斷腦膜炎的重要依據(jù),能明確病原體類型。 4.腦電圖:有助于發(fā)現(xiàn)腦功能異常。 5.顱腦 CT 或 MRI:可了解腦部結(jié)構(gòu)有無異常。 總之,當小孩出現(xiàn)長時間發(fā)燒不退,且伴有其他異常癥狀時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,進行相關(guān)檢查,以便盡早明確診斷,采取有效的治療措施。

    2025-03-24 13:25
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:引起腦膜炎的病因很多,多見于病毒感染、結(jié)核菌感染等所致,病毒性腦膜炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,傳染性較小,結(jié)核性腦膜炎具有一定的傳染性,您的情況如果屬于病毒性腦膜炎傳染性較小,您不必過于擔心。

    2016-01-22 22:14
  • 回答2

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    周家仙 副主任藥師

    浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

    一級

    藥劑科

    .化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數(shù)有時不甚高.其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎.鑒別除結(jié)核接觸史,結(jié)素反應(yīng)及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數(shù)高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數(shù)高于1000×106/L(1000/mm2),且分類中以中性多形核粒細胞占多數(shù)時,自應(yīng)考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細胞學(xué)檢查.2.各種病毒性腦膜炎之診斷要點為:①常有特定之流行季節(jié).②各有其特殊的全身表現(xiàn),如腸道病毒可伴腹瀉,皮疹或心肌炎③腦脊液改變除細胞數(shù)及分類與結(jié)腦不易鑒別外,生化改變則不相同,病毒性腦膜腦炎腦脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明顯,多低于1g/L(100mg/dl).④各種病毒性腦炎或腦膜炎有其特異的實驗室診斷方法,如血清學(xué)檢查及病毒分離等(參閱各有關(guān)專章節(jié)).輕型病毒腦炎和早期結(jié)腦鑒別比較困難,處理原則是:①先用抗結(jié)核藥物治療,同時進行各項檢查,如結(jié)素試驗,肺X線片等以協(xié)助診斷.②不用激素治療,如短期內(nèi)腦脊液恢復(fù)正常則多為病毒腦炎而非結(jié)腦.③鞘內(nèi)不注射任何藥物,以免引起腦脊液成分改變增加鑒別診斷之困難.3.新型隱球菌腦膜腦炎:其臨床表現(xiàn),慢性病程及腦脊液改變可酷似結(jié)腦,但病程更長,可伴自發(fā)緩解.慢性進行性顱壓高癥狀比較突出,與腦膜炎其他表現(xiàn)不平等.本病在小鍺較少見故易誤診為結(jié)腦.確診靠腦脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可見圓形,具有厚莢膜折光之隱球菌孢子,沙保培養(yǎng)基上有新型隱球菌生長.4.腦膿腫:腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發(fā)于膿毒敗血癥.常伴先天性心臟病.腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高癥狀外,往往有局灶性腦征.腦脊液改變在未繼發(fā)化膿性腦膜炎時,細胞數(shù)可從正常到數(shù)百,多數(shù)為淋巴細胞,糖及氯化物多正常,蛋白正?;蛟龈?鑒別診斷借助于超聲波,腦電圖,腦CT及腦血管造影等檢查.  5.但腦瘤與結(jié)腦不同處為:①較少發(fā)熱.②抽搐較少見,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,與晚期結(jié)腦患兒在抽搐后即陷入昏迷不同.③昏迷較少見.④顱壓高癥狀與腦征不相平行.⑤腦脊液改變甚少或輕微.⑥結(jié)素試驗陰性,肺部正常.為確診腦瘤應(yīng)及時作腦CT掃描以協(xié)助診斷.

    2016-01-22 21:27
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,◆疾病定義    是因病毒感染而引起的腦實質(zhì)炎癥.    當病毒進入人體后,首先進入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng);亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng).發(fā)生病毒腦炎時,常引起神經(jīng)細胞的炎癥,水腫,壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn).當炎癥波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎.◆癥  狀    病毒性腦炎輕重差別很大.既有高熱不退者,也有僅為低熱者.通常都有不同程度的頭痛,嘔吐,精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽風,昏迷,肢體癱瘓,呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn).由于病毒的種類不同,腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣.流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生,最易引起高熱,抽風,昏迷.發(fā)病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高.  單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重.腦部不但有炎癥,水腫,而且出血,壞死等亦較多發(fā)生.  腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥.病兒除腮腺腫痛外,逐漸產(chǎn)生頭痛,嘔吐等癥狀,提示腦部可能受到損害.有的病人在腮腺炎好轉(zhuǎn)后才出現(xiàn)腦炎癥狀.極少數(shù)病人始終無腮腺炎之癥象,一開始即為腦炎之表現(xiàn).

    2016-01-22 17:42
就醫(yī)問藥

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什么是腦膜炎?   腦膜炎(meningitis)是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,可由各種細菌病毒侵犯腦膜所致。論是由哪種特異性細菌或病毒所引起,癥狀和體征都相似,常急性起病,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、全身不適、疲倦、嗜睡、惡心,嘔吐、眩暈等。 查看全文»

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