多次宮外孕后治療方式選擇及相關(guān)疑問
2012年7月16日人流,不知道后來有盆腔炎。2013年12月右側(cè)宮外孕,做了腹腔鏡,顯示輸卵管嚴(yán)重粘連。疏通和通水。2014年7月30左側(cè)宮外孕,做了腹式手術(shù),含盆腔輸卵管分解術(shù),通液術(shù)。9月12通水是通的,但是由于擔(dān)心,到別的醫(yī)院做了碘油造影確保,顯示左側(cè)通的,右側(cè)輸卵管傘部欠通暢,拍片看了醫(yī)生說有問題,慢性粘連。醫(yī)生建議做腹腔鏡分解粘連,要嘛就是試管嬰兒。問題1:又是腹腔鏡能有效果嗎?下次會不會又是那樣?問題2:咨詢了別的醫(yī)生說,先試試懷孕,可是這樣有一側(cè)不通到時(shí)候不是又宮外孕可能?好頭疼問題3:沒懷孕做腹腔鏡,和宮外孕做腹腔鏡有什么區(qū)別,對身體是不是宮外孕區(qū)別大些?麻煩幾個(gè)問題都解答:
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回答4
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葉蔚 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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多次宮外孕經(jīng)歷后,患者面臨治療方式的抉擇及對后續(xù)情況的擔(dān)憂,包括腹腔鏡手術(shù)效果、再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)、未孕與宮外孕時(shí)腹腔鏡的區(qū)別等。 1.腹腔鏡效果:腹腔鏡分解粘連手術(shù)對于改善輸卵管通暢情況有一定幫助,但效果因人而異。成功與否取決于粘連的嚴(yán)重程度、術(shù)后恢復(fù)以及個(gè)體的生理狀況等。 2.再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn):一側(cè)輸卵管不通暢確實(shí)增加了宮外孕的可能性。但即使兩側(cè)通暢,也不能完全排除宮外孕的發(fā)生。 3.未孕與宮外孕時(shí)腹腔鏡的區(qū)別:未孕時(shí)做腹腔鏡主要是為了恢復(fù)輸卵管功能,創(chuàng)造更好的受孕條件;宮外孕時(shí)做腹腔鏡則是為了處理宮外孕的病灶,挽救生命和保留生育功能。未孕時(shí)手術(shù)相對更注重對生殖系統(tǒng)的保護(hù)和修復(fù),宮外孕時(shí)更側(cè)重于緊急處理和防止并發(fā)癥。 4.綜合考慮:患者應(yīng)綜合自身年齡、生育需求、身體狀況等因素,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。 5.心理調(diào)整:面對治療的不確定性,患者要保持積極的心態(tài),減輕心理壓力,有助于提高受孕成功率和身體恢復(fù)。 總之,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,權(quán)衡利弊,做出明智的選擇,并積極配合治療,以提高受孕機(jī)會和降低風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-24 17:59
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,盆腔炎多是平時(shí)同房沒有注意個(gè)人衛(wèi)生引起的,可出現(xiàn)下腹部墜脹以及月經(jīng)增多和白帶增多,可能造成輸卵管不通,子宮黏連,影響排卵及懷孕等。建議使用葵花康婦消炎栓,通過強(qiáng)勁的抗菌消炎和陰道內(nèi)環(huán)境修復(fù)保護(hù),對于多種常見婦科炎癥和婦科痛、外陰瘙癢、白帶異常等癥狀改善療效肯定。一般來講服用3—4療程,病情較輕者2—3療程,14天1療程,改善組織營養(yǎng)狀態(tài)提高新陳代謝。為防止重復(fù)感染或夾雜感染,男方講究性生活衛(wèi)生十分必要。
2016-01-22 16:51
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療或患者體質(zhì)較差、病程遷延所致,而且不容易根治,見效后或治愈后應(yīng)該鞏固一定的時(shí)間??祴D消炎栓是目前盆腔炎唯一指南推薦用藥和經(jīng)期陰道栓的替代用藥,通過強(qiáng)勁的抗菌消炎和陰道內(nèi)環(huán)境修復(fù)保護(hù),對于多種常見婦科炎癥和婦科痛、外陰瘙癢、白帶異常等癥狀改善療效肯定。既有抗炎的作用,又可提高機(jī)體的免疫力。一般都需要3~5個(gè)療程的治療,一個(gè)療程一般1個(gè)月。另外注意同房前夫婦雙方清洗外生殖器,注意衛(wèi)生條件。
2016-01-22 15:04
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,輸卵管分為四個(gè)部分:間質(zhì)部,峽部,壺腹部,傘部。僅僅用宮腔鏡和腹腔鏡檢查,并不能準(zhǔn)確找出輸卵管不通的具體位置,輸卵管長7~14厘米,每個(gè)部分功能長度寬度不同,治療方法也不同,使用三鏡聯(lián)合(宮腔鏡腹腔鏡輸卵管鏡)就能明確阻塞的位置,然后對癥治療。一般現(xiàn)在專業(yè)的不孕不育醫(yī)院是不用輸卵管通水的,因?yàn)闀鹧装Y和積水,而且還得避孕三個(gè)月?,F(xiàn)在都是用造影,費(fèi)用小,第二個(gè)月就能試孕,而且還能做到消炎的作用。還是建議您到專業(yè)的不孕不育醫(yī)院診療,祝您健康
2016-01-22 07:38
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