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慢性支氣管炎患者出現(xiàn)胸部右小左大改變、右上肺大片狀高密度影，可能是肺實(shí)變或炎癥，也可能有其他原因。常見因素包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤、肺栓塞、藥物不良反應(yīng)等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部可引起炎癥和實(shí)變。如肺炎鏈球菌肺炎，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，可能導(dǎo)致類似改變。治療常需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3. 腫瘤：肺部腫瘤可能造成局部肺組織實(shí)變?？赡苄枋中g(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 肺栓塞：栓子阻塞肺動(dòng)脈分支可引起相應(yīng)區(qū)域肺組織缺血、實(shí)變。治療藥物有肝素、華法林等。 5. 藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能導(dǎo)致肺部損傷。需停用可疑藥物，并進(jìn)行對(duì)癥治療。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、腫瘤標(biāo)志物、肺部增強(qiáng) CT 等，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

您好！肺結(jié)核和肺部的炎癥是比較容易通過(guò)X片區(qū)分出來(lái)的。如果懷疑肺結(jié)核的話會(huì)同時(shí)讓您進(jìn)行下結(jié)合菌素的實(shí)驗(yàn)的，您最好是按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的要求來(lái)進(jìn)行用藥治療。

僅僅從你描述的癥狀，是不能明確診斷到底是哪種疾病的，但是根據(jù)你所給出的X關(guān)檢查結(jié)果，應(yīng)該首先考慮肺結(jié)核的可能性比較大，當(dāng)然鑒于病人的年齡，需要進(jìn)一步檢查排除肺癌的可能。建議行胸部增強(qiáng)CT，另外，建議抽血，查個(gè)結(jié)核抗體和肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢查。另外，因?yàn)榻Y(jié)核菌是間斷排菌的，所以痰中檢查結(jié)核菌時(shí)，需要連續(xù)連宋三天，這樣查到的幾率比較大些。

你的這個(gè)胸水還是血性的，而且癌胚抗原也是那么的高，所以基本就是肺癌的。建議還是自己做好以后的準(zhǔn)備，這樣的可能已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)的，所以還是可能要化療的。

發(fā)現(xiàn)肺部有團(tuán)塊，空腔形成，右肺門結(jié)節(jié)，考慮為惡性病變，建議進(jìn)一步檢查以明確。