甲狀腺有腫物，有多種病史，該如何處理？
我檢查身體時彩超顯示我的甲狀腺有腫物，化驗促甲2.3正常。我特別緊張怕不好，因我有20年糖尿病用藥和鍛煉加控制飲食保存完好，每年體檢報告顯示眼睛沒事。86年我做左腎切除手術(shù)，病理是腎結(jié)核。96年發(fā)現(xiàn)糖尿病，97年子宮肌瘤切除手術(shù)也切除了右邊卵巢囊腫。請您根據(jù)我的狀況判斷我現(xiàn)在最好怎么辦？拖延下去會有危險嗎？馬上手術(shù)治療嗎？怎樣做最安全？謝謝你們了！:
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回答5
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陳春林 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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甲狀腺腫物的處理需要綜合考慮多種因素，包括腫物的性質(zhì)、大小、癥狀、個人病史以及身體整體狀況等。對于您的情況，需要進(jìn)一步檢查明確腫物性質(zhì)，并結(jié)合過往病史綜合判斷治療方案。 1. 腫物性質(zhì)：通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或其他影像學(xué)檢查，確定腫物是良性還是惡性。良性腫物如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，若較小且無明顯癥狀，可定期復(fù)查；惡性腫物則通常需要手術(shù)治療。 2. 個人病史：您有 20 年糖尿病史，需要控制好血糖，以減少手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥。腎結(jié)核病史和單側(cè)腎切除可能影響腎功能，術(shù)前需評估腎功能對手術(shù)和后續(xù)治療的耐受情況。 3. 身體狀況：良好的身體狀況有助于術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)保持均衡飲食、適量運(yùn)動和規(guī)律作息。 4. 治療方案：如果腫物較小、良性且無癥狀，可先觀察隨訪。若腫物較大、有惡變傾向或產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)可能是較好的選擇。術(shù)后可能需要根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行放射性碘治療或服用甲狀腺素片抑制治療。 5. 定期復(fù)查：無論選擇何種治療方式，都要定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，監(jiān)測病情變化。 總之，對于甲狀腺腫物的處理，需要綜合各方面因素權(quán)衡利弊，選擇最適合您的治療方案。建議您前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，與醫(yī)生充分溝通，共同制定治療決策。
2025-03-24 21:31
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，是需要到醫(yī)院做病理學(xué)組織活檢可以確定疾病的對于這種情況，是需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用丙硫氧嘧啶和補(bǔ)碘，一定要防止感染的發(fā)生的
2016-01-22 19:11
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，是需要及時穿刺做病理性組織活檢的對于這種情況，建議適當(dāng)?shù)膽?yīng)用丙硫氧嘧啶控制癥狀，并且及時手術(shù)治療的
2016-01-22 15:00
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您的情況屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于甲狀腺常見良性病變，多繼發(fā)于單純性，一般時無癥狀，當(dāng)結(jié)節(jié)較大時可以出現(xiàn)壓迫癥狀及誘發(fā)甲亢等，甲狀腺結(jié)節(jié)易多發(fā)及復(fù)發(fā)，您的結(jié)節(jié)較大，所以您需要及時進(jìn)行治療。補(bǔ)充甲功檢查及相應(yīng)抗體檢查，可以做核素掃描評價結(jié)節(jié)功能或直接在B超引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺學(xué)檢查以明確性質(zhì)，然后再決定下一階段治療。
2016-01-22 00:51
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，甲狀腺功能正常，可以定期復(fù)查，觀察腫物的生長情況腫物確定良惡性的確切辦法就是病理檢查，也可以通過觀察病情變化醫(yī)生詢問：一般的邊界清楚，血運(yùn)不豐富的都考慮是良性的，如果生長較快，就會有惡變的傾向
2016-01-22 00:28
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