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58 歲高血壓患者脈壓差大，可能與動脈硬化、心臟疾病、甲狀腺功能亢進、貧血、長期高血壓控制不佳等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1. 動脈硬化：隨著年齡增長，動脈彈性下降，導致脈壓差增大?？赏ㄟ^低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等改善。 2. 心臟疾?。喝缰鲃用}瓣關(guān)閉不全等，影響心臟射血和回流。需進行心臟超聲等檢查明確，必要時手術(shù)治療。 3. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，使心跳加快、心輸出量增加。需檢測甲狀腺功能，服用甲巰咪唑等藥物。 4. 貧血：血液攜氧能力不足，心臟代償性增加射血。要明確貧血類型，針對性治療，如缺鐵性貧血補充鐵劑。 5. 長期高血壓控制不佳：按時服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 總之，對于脈壓差大的高血壓患者，應及時就醫(yī)，明確原因，采取綜合治療措施，并定期監(jiān)測血壓和相關(guān)指標。

議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.

你好，這種情況屬于高血壓，高血壓病的治療一個是口服降壓藥治療，可以口服硝苯地平緩釋片和依那普利治療。再就是平時飲食要低鹽低糖低脂飲食，避免情緒激動，不要生氣。

您的情況建議中草藥降壓治療，使用白術(shù)30克，黨參20克，茯苓20克，澤瀉20克，牛膝15克。水煎，去渣，分兩次服，每日1劑。

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