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心跳異常,早搏,磷酸肌酸激酶變化,是心肌炎嗎?

問題描述:起初我覺得心跳不對(duì),就去一醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)磷酸肌酸激酶偏高,且室性早搏2967個(gè)/24小時(shí).當(dāng)時(shí)醫(yī)生懷疑是心肌炎.輸了兩天液.我又去了當(dāng)?shù)亓硪粋€(gè)醫(yī)療條件較好的醫(yī)院檢查,磷酸肌酸激酶正常,室性早搏1534個(gè)/24小時(shí),其他一切都很正常,僅僅是早搏,而不是心肌炎引起的,住院一個(gè)星期就出院了.兩個(gè)星期后,做過(guò)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,有700多次.其間吃過(guò)胺碘酮片.現(xiàn)在有時(shí)感覺心跳不正常.請(qǐng)問究竟是否是心肌炎?輸了2次青霉素后是否降低磷酸肌酸激酶,這對(duì)第二次檢查是否有影響?謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    何鵬程 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    心跳異常、室性早搏、磷酸肌酸激酶波動(dòng)的情況較為復(fù)雜,可能是心肌炎,也可能是其他原因。心肌炎的診斷需綜合多種因素,如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。此外,藥物治療和病情變化也會(huì)影響檢查結(jié)果。 1. 心肌炎診斷:心肌炎的診斷不能僅依靠磷酸肌酸激酶和早搏數(shù)量。還需觀察有無(wú)發(fā)熱、乏力、心慌、胸痛等癥狀,以及心電圖、心肌酶譜、心臟彩超等檢查結(jié)果的綜合判斷。 2. 磷酸肌酸激酶變化:其水平受多種因素影響,如肌肉損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物等。輸青霉素一般不會(huì)直接降低磷酸肌酸激酶。 3. 室性早搏原因:除心肌炎外,還可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病、精神因素等引起。 4. 藥物治療:胺碘酮片是治療心律失常的常用藥物,但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肺功能等。此外,美托洛爾、普羅帕酮等也常用于早搏的治療。 5. 后續(xù)注意:應(yīng)定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶等,注意休息,避免勞累、感染和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮。 總之,僅憑目前提供的信息不能明確是否為心肌炎,需要進(jìn)一步綜合評(píng)估。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查。

    2025-03-25 06:58
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    心肌炎多是感冒引起的,主要表現(xiàn)心律失常,心慌,胸悶等癥狀需要結(jié)合,心電圖,心肌酶,心臟超聲,才能診斷,所以建議到醫(yī)院,做以上檢查,如果沒有問題,就不是心肌炎。

    2016-01-22 14:28
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好是這樣的,建議你及時(shí)對(duì)癥治療,祝早日康復(fù)

    2016-01-22 09:06
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    這情況可能是心肌炎了,患了心肌炎應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒,細(xì)菌感染.發(fā)病后注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù).急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.

    2016-01-22 07:41
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你提供的情況,有必要排除心肌損傷或心肌炎和氣管炎或肺炎的可能。心肌損傷或心肌炎多是因?yàn)椴《拘愿忻皩?dǎo)致的心肌受累的情況。單憑心率快是不能診斷為心肌炎的,要結(jié)合心肌酶、心電圖或心臟彩超等方可以臨床診斷!建議到正規(guī)醫(yī)院小兒科就醫(yī),可以考慮做個(gè)心肌酶、心電圖或心臟彩超和胸透等檢查。沒有心電圖和心臟超聲的支持診斷,一般只是考慮心肌損傷,不診斷為心肌炎。其預(yù)后大多數(shù)良好!可以考慮在大夫的指導(dǎo)下試用:果糖口服液和維生素C等。半月后復(fù)查心肌酶!咳嗽可以在大夫的指導(dǎo)下試用復(fù)方甘草合劑等藥物治療。必要時(shí),可以在大夫的指導(dǎo)下試用中樞性止咳藥和胸透排除氣管炎或肺炎等情況。有抗生素治療指征的時(shí)候,積極抗生素治療。多飲水、多休息、適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等。祝孩子健康快樂!

    2016-01-22 06:05
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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