68 歲女性非梗阻性肥厚型心肌病，現(xiàn)疑似心衰如何應(yīng)對(duì)
病人，女，68歲，非梗阻性肥厚型心肌病病史30年，30余年前，動(dòng)過(guò)小腸切割術(shù)，割除1.5m，十幾年前開始發(fā)作，期間暈厥過(guò)5次，去年八月發(fā)作后，24小時(shí)hotter提示：房顫房撲，伴有早搏，心率100次分。給藥：倍他樂(lè)克、地高辛、阿司匹林。至今未愈，身體極度虛弱，表現(xiàn)為走動(dòng)少，多臥床，極易出虛汗，每天數(shù)次，胃納差。醫(yī)生說(shuō)，可能已心力衰竭。求助專家。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔凱 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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非梗阻性肥厚型心肌病患者出現(xiàn)疑似心力衰竭的情況較為復(fù)雜，涉及多種因素，如心臟結(jié)構(gòu)改變、心律失常、身體虛弱、藥物效果不佳、既往手術(shù)影響等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：長(zhǎng)期的心肌病可能導(dǎo)致心肌肥厚加重，心室腔變小，影響心臟的正常收縮和舒張功能。 2. 心律失常：房顫房撲和早搏會(huì)使心臟節(jié)律紊亂，加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心輸出量。 3. 身體虛弱：長(zhǎng)期患病，活動(dòng)少，臥床多，易出虛汗，胃納差，身體機(jī)能下降，影響心臟功能恢復(fù)。 4. 藥物效果：所用藥物倍他樂(lè)克、地高辛、阿司匹林可能未能有效控制病情。 5. 既往手術(shù)影響：小腸切割術(shù)可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致身體虛弱，間接影響心臟功能。 對(duì)于該患者，需要綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善身體狀況，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-25 05:21
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于房顫和房撲來(lái)說(shuō)一般情況下是不需要恢復(fù)正常竇性心律的。目前治療的原則是控制心室率，預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生。而恢復(fù)竇性心律好處也不多。
2016-01-22 13:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，如果是這樣的情況，需要強(qiáng)心治療，口服地高辛，治療。
2016-01-22 09:40
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