冠心病患者現(xiàn)雙下肺濕啰音如何進(jìn)一步治療
有冠心病史半年，因咳嗽、喘累5天到醫(yī)院住院治療，心臟彩超示：左房、左室增大，射血分?jǐn)?shù)只有37%。，在醫(yī)院治療了8天，給予呋塞米、螺內(nèi)酯、單硝酸異山利酯和穩(wěn)心顆?？诜，F(xiàn)只有夜間偶有咳嗽，但雙下肺可以聞及濕啰音，我想請問一下現(xiàn)在我應(yīng)該怎么治療
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回答4
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病患者左房左室增大、射血分?jǐn)?shù)低，經(jīng)治療仍有雙下肺濕啰音，可能與心功能不全、肺部感染等有關(guān)。治療應(yīng)綜合考慮改善心功能、控制感染、減輕肺水腫等。 1. 改善心功能：繼續(xù)使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2. 控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 減輕肺水腫：可靜脈輸注硝酸甘油，擴(kuò)張血管，減輕肺水腫。 4. 增強(qiáng)心肌收縮力：在醫(yī)生評估后，必要時(shí)使用地高辛等藥物。 5. 營養(yǎng)心?。菏褂幂o酶 Q10 等藥物，保護(hù)心肌細(xì)胞。 6. 生活調(diào)理：注意休息，避免勞累和情緒激動，低鹽飲食。 總之，對于此類患者，需要綜合治療，并密切觀察病情變化，定期復(fù)查心臟彩超、BNP 等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-24 19:27
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，患者的情況，出現(xiàn)心衰，在治療上注意結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)和心臟功能的具體情況來考慮治療，注意輕度心力衰竭病人，限制體力活動。較重心力衰竭病人以臥床為休息為主，心功能改善后，應(yīng)適當(dāng)下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。減輕胃腸負(fù)擔(dān)，宜少量多餐，適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量。宜用低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克。病情變化注意隨訪。
2016-01-22 20:38
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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高血壓患者平時(shí)要經(jīng)常量血壓，經(jīng)常吃降壓藥，保持身心愉快，半年或一年做一次體檢包括化驗(yàn)、B超、心電等，必要時(shí)做CT。平時(shí)多做有氧運(yùn)動，少吃油膩食物，多吃蔬菜水果。需要提醒的是，高血壓患者一定要注意情緒變化，千萬別生氣，否則就可能出現(xiàn)意外
2016-01-22 16:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如條件允許,可行冠狀動脈造影或CTA檢查,以明確冠狀動脈的病變部位及程度,行正規(guī)治療為好。必要時(shí)可加上抗血小板、ACEI等藥物治療。
2016-01-22 15:40
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