冠心病患者現(xiàn)雙下肺濕啰音如何進(jìn)一步治療
有冠心病史半年,因咳嗽、喘累5天到醫(yī)院住院治療,心臟彩超示:左房、左室增大,射血分?jǐn)?shù)只有37%。,在醫(yī)院治療了8天,給予呋塞米、螺內(nèi)酯、單硝酸異山利酯和穩(wěn)心顆粒口服?,F(xiàn)只有夜間偶有咳嗽,但雙下肺可以聞及濕啰音,我想請(qǐng)問一下現(xiàn)在我應(yīng)該怎么治療
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回答4
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病患者左房左室增大、射血分?jǐn)?shù)低,經(jīng)治療仍有雙下肺濕啰音,可能與心功能不全、肺部感染等有關(guān)。治療應(yīng)綜合考慮改善心功能、控制感染、減輕肺水腫等。 1. 改善心功能:繼續(xù)使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2. 控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 減輕肺水腫:可靜脈輸注硝酸甘油,擴(kuò)張血管,減輕肺水腫。 4. 增強(qiáng)心肌收縮力:在醫(yī)生評(píng)估后,必要時(shí)使用地高辛等藥物。 5. 營(yíng)養(yǎng)心肌:使用輔酶 Q10 等藥物,保護(hù)心肌細(xì)胞。 6. 生活調(diào)理:注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),低鹽飲食。 總之,對(duì)于此類患者,需要綜合治療,并密切觀察病情變化,定期復(fù)查心臟彩超、BNP 等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-24 19:27
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,患者的情況,出現(xiàn)心衰,在治療上注意結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)和心臟功能的具體情況來考慮治療,注意輕度心力衰竭病人,限制體力活動(dòng)。較重心力衰竭病人以臥床為休息為主,心功能改善后,應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),以免下肢血栓形成和肺部感染。減輕胃腸負(fù)擔(dān),宜少量多餐,適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量。宜用低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克。病情變化注意隨訪。
2016-01-22 20:38
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓患者平時(shí)要經(jīng)常量血壓,經(jīng)常吃降壓藥,保持身心愉快,半年或一年做一次體檢包括化驗(yàn)、B超、心電等,必要時(shí)做CT。平時(shí)多做有氧運(yùn)動(dòng),少吃油膩食物,多吃蔬菜水果。需要提醒的是,高血壓患者一定要注意情緒變化,千萬別生氣,否則就可能出現(xiàn)意外
2016-01-22 16:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如條件允許,可行冠狀動(dòng)脈造影或CTA檢查,以明確冠狀動(dòng)脈的病變部位及程度,行正規(guī)治療為好。必要時(shí)可加上抗血小板、ACEI等藥物治療。
2016-01-22 15:40
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