19 歲男肺結(jié)核引發(fā)腦膜炎治療相關(guān)咨詢
病人十九歲，男，肺結(jié)核引發(fā)的腦膜炎，2月14日開始很嚴重，下肢不能動，意識混亂，小便失禁，當天晚上到徐州中心醫(yī)院，已經(jīng)住院兩個多月，一直在重癥病房，中間下普通病房一天因高燒昏迷又回到重癥病房，現(xiàn)在精神狀態(tài)不錯，意識清楚，有表情，但是醫(yī)生說做腰穿腦脊液抽不出來，建議請南京專家:
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊遠 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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肺結(jié)核引發(fā)腦膜炎是一種嚴重的疾病，治療復雜。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預后等方面，如結(jié)核菌侵襲機制、典型表現(xiàn)、常用檢查手段、治療方法和康復可能性等。 1.病因：肺結(jié)核病菌通過血行播散或直接蔓延侵入腦膜，引發(fā)炎癥。 2.癥狀：常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體無力、大小便失禁等。 3.檢查：除腰穿外，還包括血常規(guī)、腦脊液生化及結(jié)核菌培養(yǎng)、頭顱影像學檢查等。 4.治療：使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時對癥治療，如降顱壓、控制高熱。 5.預后：取決于治療是否及時、有效，以及患者自身的免疫力。早期規(guī)范治療，多數(shù)患者預后較好；但若延誤治療，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 總之，肺結(jié)核引發(fā)的腦膜炎需要綜合治療和長期管理，患者及家屬應積極配合醫(yī)生，爭取良好的治療效果。
2025-03-24 18:38
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個情況主要是肺結(jié)核導致的腦脊液是做腰穿來抽取的，抽不出來有很多原因，比如腦脊液壓力不高或者腰穿位置不對。這個情況不是很理想
2016-01-22 16:25
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