急性胰腺炎和膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)查結(jié)果異常怎么辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：06年5月確診急性胰腺炎和肝內(nèi)外膽管結(jié)石，進(jìn)行清理結(jié)石以及肝左葉切除手術(shù)。元月進(jìn)行術(shù)后復(fù)查肝臟MR平掃+MRCP）結(jié)果如下:肝左葉缺失、右葉大小形態(tài)尚可，肝緣欠光整。左葉肝內(nèi)膽管呈“枯樹枝狀”改變，其粗細(xì)欠均、邊緣僵直，局部膽管鄰近肝組織呈稍長(zhǎng)T1，稍長(zhǎng)T2信號(hào)此處字跡不清）。膽總管明顯擴(kuò)張，內(nèi)大部呈無信號(hào)區(qū)。主胰管增粗，于近端見小結(jié)石狀信號(hào)？？胰體尾稍顯萎縮、信號(hào)可。胰周未見異常信號(hào)。脾臟增大、信號(hào)均。腎臟形態(tài)信號(hào)尚可，余可。診斷意見:1、肝左葉切除術(shù)后改變、脾臟大；2、肝內(nèi)外膽管及主胰管擴(kuò)張；膽總管積氣，主胰管小結(jié)石可能；3、膽管炎，伴右葉局部肝組織感染。目前一般情況:無明顯不適癥狀病史:胰腺炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2002年診斷有胰腺炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石，行ERCP膽總管取石，消炎治療胰腺炎。輔助檢查:其它:
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回答5
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陳延 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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患者 06 年確診急性胰腺炎和肝內(nèi)外膽管結(jié)石并行手術(shù)，近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)諸多異常，包括肝左葉切除術(shù)后改變、膽管及胰管擴(kuò)張、膽管炎等。需要綜合評(píng)估病情，制定合理治療方案。 1. 肝左葉切除術(shù)后改變：左葉缺失，右葉代償，肝緣欠光整。這是手術(shù)造成的正常解剖結(jié)構(gòu)變化，但要注意觀察右葉功能。 2. 膽管擴(kuò)張及積氣：可能是膽管通暢性受影響，膽汁排泄不暢，易引發(fā)感染。 3. 主胰管小結(jié)石：可能影響胰液分泌和排泄，加重胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。 4. 膽管炎及肝組織感染：炎癥反應(yīng)，需及時(shí)抗感染治療，防止病情惡化。 5. 胰體尾萎縮：可能影響胰腺功能，需監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo)。 患者目前雖無明顯不適，但仍需密切關(guān)注，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整，以維護(hù)身體健康。
2025-03-24 03:16
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，治療膽源性疾病，戒酒,少食多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食,補(bǔ)充胰酶；或者胰腺切除術(shù)。注意飲食易消化避免辛辣刺激?！?
2016-01-22 23:00
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你曾因肝內(nèi)及膽管結(jié)石手術(shù)做左半肝切除膽總管探察取石膽囊切除T字管引流近期做一復(fù)查你的磁共振所描述的是屬于左肝切除一種正常影象你的膽總管主胰管擴(kuò)張或壁增厚是手術(shù)前原發(fā)病所制胰尾的萎縮是原胰腺炎姨尾部小姨管阻塞所制目前無癥狀你就放心正常去生活也可以定期復(fù)查。
2016-01-22 22:51
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你曾因肝內(nèi)及膽管結(jié)石手術(shù)做左半肝切除，膽總管探察取石膽囊切除T字管引流，近期做一復(fù)查，你的磁共振所描述的是屬于左肝切除一種正常影象，你的膽總管主胰管擴(kuò)張或壁增厚是手術(shù)前原發(fā)病所制，胰尾的萎縮是原胰腺炎姨尾部小姨管阻塞所制，目前無癥狀，你就放心正常去生活，也可以定期復(fù)查。
2016-01-22 18:48
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你曾因肝內(nèi)及膽管結(jié)石手術(shù)做左半肝切除膽總管探察取石膽囊切除T字管引流近期做一復(fù)查你的磁共振所描述的是屬于左肝切除一種正常影象你的膽總管主胰管擴(kuò)張或壁增厚是手術(shù)前原發(fā)病所制胰尾的萎縮是原胰腺炎姨尾部小姨管阻塞所制目前無癥狀你就放心正常去生活也可以定期復(fù)查
2016-01-22 16:46
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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