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骨髓轉(zhuǎn)移瘤未明原發(fā)灶，血液指標(biāo)下降，如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-23 11:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:做過(guò)骨髓穿刺細(xì)胞活檢,染色體檢驗(yàn)之后得出有骨髓轉(zhuǎn)移瘤可能,但是在進(jìn)行全身CT檢查,全身骨掃描后都無(wú)法查出原發(fā)腫瘤在哪里.全身各部位除前列腺外指標(biāo)都正常,而經(jīng)泌尿外科會(huì)診前列腺癌的體征并不明顯,目前血液指標(biāo)仍不斷下降,必須靠輸血來(lái)維持.求助!!!問(wèn)題描述:

回答2
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雷振華主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

男科

骨髓轉(zhuǎn)移瘤但原發(fā)灶不明，且血液指標(biāo)持續(xù)下降，這是較為棘手的情況?？赡苌婕澳[瘤隱匿性、檢測(cè)手段局限、骨髓造血功能受損、免疫系統(tǒng)異常、全身綜合狀況不佳等。 1.腫瘤隱匿性：部分腫瘤早期或特殊類(lèi)型可能難以被常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。需結(jié)合更先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù)，如 PET-CT 等，或進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的更全面檢測(cè)。 2.檢測(cè)手段局限：當(dāng)前的全身 CT 及骨掃描等可能存在盲區(qū)?？煽紤]磁共振成像（MRI）、病理活檢等進(jìn)一步排查。 3.骨髓造血功能受損：由于骨髓受腫瘤影響，造血能力下降。必要時(shí)可使用促紅細(xì)胞生成素、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物促進(jìn)造血。 4.免疫系統(tǒng)異常：腫瘤可能導(dǎo)致免疫失衡?？赏ㄟ^(guò)免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等來(lái)調(diào)節(jié)免疫功能。 5.全身綜合狀況不佳：患者整體健康狀況差也會(huì)影響病情判斷和治療。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合運(yùn)用多種檢查和治療手段，密切觀察病情變化，以盡早明確原發(fā)灶，制定更有效的治療方案。
2025-03-24 01:37

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

骨髓轉(zhuǎn)移瘤如果沒(méi)有引起骨髓纖維化,往往也不至于導(dǎo)致全血細(xì)胞減少.這個(gè)不真正的看一看骨髓片子,實(shí)在不好判斷到底是不是轉(zhuǎn)移瘤.
2016-01-22 10:11

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