2 歲男童發(fā)燒后疑似心肌炎，如何判斷？
患者性別:男歲零2月08.9.29日:打百白破.發(fā)燒到39度(腋溫）,當(dāng)夜到醫(yī)院急癥打了2針屁股針,開了抗病毒口服液,吃了退燒藥9.30日:繼續(xù)發(fā)燒（用退燒藥控制在38.5度以下）,醫(yī)生檢查出有皰疹性咽峽炎,輸液（磷霉素鈉,更昔洛韋（好像是這藥）,維生素）10.1日:繼續(xù)發(fā)燒,發(fā)燒情況好轉(zhuǎn),只口服了1次退燒藥,體溫維持在38度以下,輸液同30日10.2日:醫(yī)生聽心率90,心率不齊（用聽診器）懷疑心肌炎,心電圖結(jié)果是:1,竇性心動過速.2,電場右偏144度.3患兒欠合作,此圖供參考；輸液:抗病毒消炎10.3日:抽學(xué)檢查結(jié)果:LDH乳酸脫氧酶195參考值115-220；CK肌酸激酶92參考值25-196；CKMB肌酸激酶同工酶30.5參考值0-25；cTnI肌鈣蛋白1.8參考值1.8；MYO肌紅蛋白85參考值0-85詢問目的:是否有心肌炎本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:5天目前一般情況:咽峽皰疹消失,但是紅.是否有心肌炎不明病史:8月底發(fā)燒抽筋住院8天（高燒6天）.9月3日出院,發(fā)燒原因不明,穿刺檢查沒有腦膜炎,反正在醫(yī)院治好了輔助檢查:LDH乳酸脫氧酶195參考值115-220；CK肌酸激酶92參考值25-196；CKMB肌酸激酶同工酶30.5參考值0-25；cTnI肌鈣蛋白1.8參考值1.8；MYO肌紅蛋白85參考值0-85
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回答5
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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判斷兒童是否患有心肌炎需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)以及進(jìn)一步的專項(xiàng)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：心肌炎患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心慌、氣短、呼吸困難、胸痛等癥狀。但這些癥狀并非特異性，其他疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：如心肌酶譜（如肌酸激酶同工酶 CKMB 升高）、肌鈣蛋白升高、心電圖異常（如竇性心動過速、心律失常）等，都可能提示心肌炎，但不能僅依據(jù)單一檢查確診。 3. 既往病史：患兒之前有頻繁發(fā)熱、抽搐等病史，可能影響身體抵抗力，增加患心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療反應(yīng)：在治療其他疾病過程中，癥狀未得到有效控制或出現(xiàn)新的心臟相關(guān)癥狀，需警惕心肌炎。 5. 專項(xiàng)檢查：必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲、病毒學(xué)檢測等，以明確診斷。 總之，對于該患兒，需要綜合上述多個方面進(jìn)行判斷，密切觀察病情變化，以便及時(shí)明確診斷并給予相應(yīng)治療。
2025-03-24 23:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!放心好了,沒有事的!
2016-01-22 19:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好！上述癥狀是不可以斷定為心肌炎的，建議你最好明確的檢查一下，對癥治療！
2016-01-22 13:32
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!化驗(yàn)結(jié)果不支持心肌炎!
2016-01-22 11:43
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，從你的描述看，考慮是心肌炎，建議你到醫(yī)院心內(nèi)科檢查，明確診斷，及時(shí)治療。祝您健康快樂！！
2016-01-22 03:59
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