多年心絞痛伴多種癥狀,打嗝不止原因何在?
05年發(fā)現(xiàn)心絞痛,開始吃藥治療。07年出現(xiàn)渾身無力,09年開始走路困難,胸悶厲害。11年造影:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,左前降支遠(yuǎn)端有心肌橋。收縮狹窄75%,舒張期未見狹窄。疲勞和走路半小時(shí)后便打嗝不止,坐時(shí)間1小時(shí)多就心憋。打嗝明顯時(shí)長5年,09年看西醫(yī)說是焦慮癥,斷續(xù)吃3年黛力新,緩解一點(diǎn),還是打嗝。這是什么原因?:
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回答5
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陳光敏 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理科
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患者多年來患有心絞痛,且出現(xiàn)多種不適癥狀,包括渾身無力、走路困難、胸悶、打嗝等。其打嗝不止可能由多種因素導(dǎo)致,如胃部疾病、神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、心肌缺血、心理因素等。 1.胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等胃部疾病可能導(dǎo)致膈肌受到刺激,引起打嗝??赏ㄟ^胃鏡等檢查明確診斷,治療上常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2.神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)功能失調(diào)可能影響膈肌的正常功能,導(dǎo)致打嗝??煞霉染S素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 3.藥物副作用:長期服用某些藥物可能引起打嗝,如某些抗生素、抗抑郁藥等。 4.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,可能影響膈肌的神經(jīng)支配,引發(fā)打嗝。治療主要是改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)等。 5.心理因素:焦慮癥等心理疾病可能導(dǎo)致軀體癥狀,包括打嗝。心理治療和抗焦慮藥物(如舍曲林、帕羅西汀)有助于緩解。 總之,對(duì)于該患者的打嗝癥狀,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于癥狀的改善。
2025-03-25 12:34
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.也可請(qǐng)中醫(yī)具體辨癥,這可能是胸痹、氣滯等原因。應(yīng)該明確診斷后再用藥啊。
2016-01-23 00:05
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,。治療:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉
2016-01-22 10:31
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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長時(shí)間打嗝是由于膈肌痙攣,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院消化內(nèi)科診療。建議您到醫(yī)院消化內(nèi)科診療,可以使用中藥冰片涂抹在膏藥上貼服于肚臍停止打嗝,祝您健康。
2016-01-22 10:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)描述,這情況多考慮是胃氣上逆引起的。根據(jù)你的情況考慮是需要口服開胸順氣丸治療下的。建議你有必要做個(gè)心臟彩超檢查下的。檢查下排除心臟疾病的可能性。平時(shí)注意是不可以生氣的。保持心情舒暢的。具體需要結(jié)合您的情況而定。平時(shí)多注意下飲食和作息規(guī)律的。用藥得遵醫(yī)囑哦。祝好
2016-01-22 04:22
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