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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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應(yīng)志濤 主任醫(yī)師
北京大學腫瘤醫(yī)院
三級甲等
淋巴腫瘤內(nèi)科
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肩部纖維肉瘤患者在接受手術(shù)后化療,是否還能再次手術(shù),取決于腫瘤復(fù)發(fā)情況、患者身體狀況、化療效果、腫瘤位置和大小、有無轉(zhuǎn)移等因素。 1.腫瘤復(fù)發(fā)情況:若腫瘤復(fù)發(fā)且有手術(shù)指征,可考慮再次手術(shù)。復(fù)發(fā)灶局限、邊界清晰,手術(shù)可行性較高。 2.患者身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉,是再次手術(shù)的前提。 3.化療效果:化療有效,腫瘤縮小或穩(wěn)定,有利于手術(shù)操作和預(yù)后。 4.腫瘤位置和大?。何恢幂^淺、大小適中,手術(shù)切除難度相對較低。 5.有無轉(zhuǎn)移:無遠處轉(zhuǎn)移時,局部手術(shù)更有意義;若已發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)可能不作為首選。 總之,肩部纖維肉瘤術(shù)后化療后能否再次手術(shù),需要綜合多方面因素評估。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-24 21:29
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回答1
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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般主要采用手術(shù)治療依腫瘤范圍和臨床生物行為的不同可作局部大塊切除節(jié)段切除截肢或關(guān)節(jié)解脫術(shù)分化差的腫瘤預(yù)后極差因局部手術(shù)治療不能取得預(yù)期的效果 廣泛性切除適應(yīng)于Ⅰ級纖維肉瘤可適用于有選擇Ⅱ-Ⅳ級纖維肉瘤的病例在這些選擇性病例中腫瘤的部位和擴張程度允許進行相當廣泛的切除纖維肉瘤的多數(shù)病例尤其是Ⅲ-Ⅳ級纖維肉瘤需要行截肢術(shù)由于手術(shù)時腫瘤在骨上已相當擴張(缺乏癥狀手術(shù)時機已晚)并且術(shù)后殘肢復(fù)發(fā)率高因此必須謹慎地確定截肢部位可參考動脈造影骨掃描CTMRI截肢部位必須遠離腫瘤部位例如當纖維肉瘤位于股骨時截肢部位必須很高有時需要進行髖關(guān)節(jié)離斷或髂腹間離斷術(shù)纖維肉瘤的截肢部位常比骨肉瘤的高 纖維肉瘤對放療不敏感放療僅作為姑息治療用于那些無法手術(shù)者術(shù)前化療沒有顯著效果不常規(guī)使用術(shù)后可行周期性聯(lián)合化療化療方案為骨肉瘤的化療方案可在高危病例和年齡患者中進行嘗試 手術(shù)切除肺部轉(zhuǎn)移瘤是需要和適宜的
2016-01-22 17:08
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什么是纖維肉瘤? 纖維肉瘤是肉瘤,其細胞趨于定向成纖維細胞分化,產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維和膠原纖維。多發(fā)生于青壯年,男性多于女性,腫塊表面灼熱,生長迅速,但亦有部分早期生長較緩慢,侵蝕骨組織時,X片可見蟲蝕狀溶骨表現(xiàn)。 查看全文»