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懷孕 20 周出現(xiàn)陰道內(nèi)有豆腐渣樣物和外陰瘙癢，可能是陰道炎引起，常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等。也可能是局部衛(wèi)生不良、激素變化、免疫力下降、衣物刺激等原因。 1. 霉菌性陰道炎：孕期由于激素水平變化，陰道內(nèi)環(huán)境改變，易患霉菌性陰道炎。表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣，伴外陰瘙癢。治療常選用克霉唑栓劑等。 2. 滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致，白帶增多，呈黃綠色泡沫狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑栓劑。 3. 細菌性陰道炎：陰道菌群失衡引發(fā)，白帶增多有異味?？煽紤]使用克林霉素栓劑。 4. 局部衛(wèi)生不良：孕期分泌物增多，若清潔不到位，易滋生細菌。應(yīng)每日清潔外陰，勤換內(nèi)褲。 5. 激素變化：孕期激素波動，影響陰道酸堿平衡，增加患病風(fēng)險。 6. 免疫力下降：孕期身體負擔(dān)加重，免疫力降低，易受病原體侵襲。需注意休息，適當(dāng)運動增強免疫力。 7. 衣物刺激：穿著不透氣或材質(zhì)不佳的內(nèi)褲，可能刺激外陰和陰道。應(yīng)選擇純棉、透氣的內(nèi)褲。 孕期出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，同時注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。

可能是感染了霉菌性陰道炎引起的，做一下白帶常規(guī)檢查確認吧。性伴侶也需要檢查，不可以口服藥物，克霉唑栓劑陰道給藥，穿寬松透氣的內(nèi)褲，不要吃辛辣刺激性的食物。

霉菌性陰道炎的主要癥狀是白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛等。經(jīng)常用藥物沖洗、公共浴巾、抗生素、消炎藥等都是會引起的改變霉菌的生活環(huán)境，可以用堿性藥物沖洗陰道。霉菌性陰道炎總復(fù)發(fā)，堿性藥物沖洗陰道醫(yī)好后，應(yīng)保持外陰干凈。

結(jié)合患者描述的白帶形狀綜合考慮應(yīng)該是真菌性陰道炎的。建議患者注意休息，注意外陰衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生以。避免穿緊身內(nèi)衣褲。治療方面可以給予碳酸氫鈉液熏洗外陰，并與制霉菌素片口服治療

你好你的情況考慮是霉菌性陰道炎。你好你的情況建議到醫(yī)院婦科就診，做白帶化驗，如果是霉菌感染需要正規(guī)用藥治療，性伴侶同時檢查。