91 歲老人貧血疑再障，如何治療維持？
家里老人兩個月前感冒發(fā)燒，愈后發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，血色素72.0/，醫(yī)生診斷綜合性貧血，經(jīng)治療、并輸血400毫升后血色素為10.0/，出院后繼續(xù)口服右旋糖苷鐵片2片3次/日。10天后（9月17號）再次作血常規(guī)化驗血色素為9.2/，其間由于上呼吸道感染靜脈輸液三天。9月29號又行血常規(guī)化驗，血色素為7.6/，白細(xì)胞為3.8/，血小板由原來的103降為83/。醫(yī)生根據(jù)血象三系同時降低懷疑是“再障”，由于老人已91歲高齡，不愿承受骨穿檢查，加之還患有心衰，老慢支，輕度肺氣腫，目前繼續(xù)服用中藥配方顆粒進(jìn)行調(diào)理。請問專家；有什么更好的治療辦法和藥物進(jìn)行治療和維持？謝謝！
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回答2
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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對于 91 歲高齡且患有多種疾病的老人，出現(xiàn)貧血且疑似再生障礙性貧血的情況較為復(fù)雜，治療和維持需綜合考慮多方面因素，如基礎(chǔ)疾病控制、藥物選擇、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。 1. 基礎(chǔ)疾病控制：積極治療心衰、老慢支、輕度肺氣腫等基礎(chǔ)病，穩(wěn)定病情，減輕身體負(fù)擔(dān)，避免病情加重影響貧血的治療。 2. 藥物選擇：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促紅細(xì)胞生成素，刺激紅細(xì)胞生成；還可選用雄激素類藥物，如司坦唑醇，促進(jìn)造血；免疫抑制劑如環(huán)孢素，調(diào)節(jié)免疫功能。但藥物使用需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 3. 營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，有助于提高身體抵抗力和促進(jìn)造血。多吃富含鐵、葉酸、維生素 B12 的食物，如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防感染：老人免疫力較低，要注意預(yù)防感染，保持居住環(huán)境清潔，避免接觸病原體。 總之，對于高齡且病情復(fù)雜的老人，治療需要綜合考慮，權(quán)衡利弊，以提高生活質(zhì)量、減輕癥狀為主要目標(biāo)，同時密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。
2025-03-24 20:12
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，診斷再障通常是需要作骨髓檢查才能明確的，單純從血常規(guī)只能大概判斷。
2016-01-22 08:55
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