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小兒腹瀉便如雞蛋湯且用藥無效，可能是感染、飲食不當、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)、過敏等原因。需要綜合判斷，采取相應(yīng)治療措施。 1. 感染：病毒或細菌感染是常見原因。病毒感染如輪狀病毒，有自限性，主要是預(yù)防脫水。細菌感染則可能需使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林等，但需醫(yī)生診斷后決定。 2. 飲食不當：進食過多生冷、油膩食物可能導(dǎo)致。需調(diào)整飲食，以清淡、易消化為主。 3. 腹部著涼：腹部保暖不足?？蔁岱蟾共?，注意溫度適宜，避免燙傷。 4. 腸道菌群失調(diào)：除了媽咪愛，還可考慮雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)菌群。 5. 過敏：食物過敏也可能引起。需排查過敏原，避免接觸。 小兒腹瀉原因多樣，若持續(xù)不好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時就醫(yī)，進行大便常規(guī)等檢查，明確原因，以便精準治療。同時注意孩子的飲食和護理，預(yù)防脫水。

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小兒腹瀉又稱消化不良。是脾胃功能失調(diào)而導(dǎo)致的一種消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季較為多見。多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒。發(fā)病后易損耗氣陰，重癥者可出現(xiàn)危險的病變。遷延日久，常導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育遲緩，疳積等癥。本病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的嬰幼兒消化不良、脂肪瀉、腸吸收不良綜合征、病毒性腸炎等病癥。中醫(yī)認為小兒脾胃薄弱，凡喂養(yǎng)不當，饑飽無度，飲食生冷或不潔，或外感風寒，過熱或受涼，均可導(dǎo)致脾胃運化失調(diào)，而引起腹瀉。主要癥狀是大便次數(shù)增多，糞便溏薄，甚至稀如水樣，常伴腹部脹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，食欲不振，消瘦等癥狀。按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理按摩方法一1．常用手法（1）患兒仰臥位，家長用大魚際逆時針摩腹5分鐘。（2）患兒俯臥位，家長用大拇指自下向上推七節(jié)骨300次。（3）按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。2．隨證加減（1）傷食瀉：近期有傷食史，糞便稀搪，夾有食物殘渣，氣味酸臭，伴有惡心、嘔吐。納呆、口臭、腹脹，便前常有哭鬧不安，舌苔厚膩。常用手法加①清大腸300次、揉板門200次。②按揉雙側(cè)天樞、足三里穴各1分鐘。（2）熱瀉：腹痛即瀉，大便急迫，色褐而臭，可夾有粘液，伴發(fā)熱口渴，或渴不欲飲，肛門灼熱，小便短少，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加①清脾經(jīng)、清大腸各200次，清小腸100次。②推三關(guān)100次，退六腑200次。③按揉天樞穴2分鐘。（3）寒瀉：便稀色淡，帶有泡沫，無臭味或臭味較輕，腹痛腸鳴，常伴惡寒，發(fā)熱，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自膩。常用手法加①補脾經(jīng)200次，推三關(guān)100次。②揉龜尾300次。③按揉足三里穴3分鐘。（4）脾虛瀉：久瀉不愈，或時泄時止，反復(fù)發(fā)作，大便稀薄或水樣，糞便中有食物殘渣或夾有不消化的奶瓣，面色少華，神疲納呆，舌質(zhì)淡，苔薄膩。常用手法加①補脾經(jīng)、補大腸各300次，推板門100次。②捏脊5～10遍。③按揉腎俞、足三里各2分鐘。top按摩方法二1．常用手法（1）患兒平臥，用生姜汁為介質(zhì)推脾經(jīng)穴300次，揉板門穴200次，推大腸穴100次。（2）用拇指或食，中二指推三關(guān)穴，一直推到皮膚發(fā)紅為度。（3）暴露腹部，用小魚際摩腹，從中脘穴至神厥穴周圍，直到皮膚發(fā)熱，術(shù)者手部發(fā)熱即止。（4）患兒俯臥，用拇指推七節(jié)骨穴，從第4腰椎到長強穴，推到皮膚發(fā)紅。重揉龜尾穴10次。（5）用拇指掐兩側(cè)足三里穴2分鐘。top生活調(diào)理（1）在按摩過程中，應(yīng)注意護理。喂養(yǎng)要定時定量，不吃不潔食物，注意保護腹部，勿使受涼，每次便后用溫水洗凈肛門，勤換尿布。（2）本病按摩治療有效，但不排除其他療法，特別是有感染因素的，可同時應(yīng)用抗菌素等藥物治療，如出現(xiàn)脫水和中毒癥狀時，更應(yīng)及時靜脈輸液等治療。

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腹瀉是小兒主要的發(fā)病和死亡原因。在發(fā)展中國家，每年有10億人次發(fā)病和4百萬人死亡。幼兒最常被感染，每人每年腹瀉3～10次。在發(fā)達國家，腹瀉的發(fā)病率和死亡率隨著經(jīng)濟和環(huán)境衛(wèi)生的改善而降低，根據(jù)統(tǒng)計，美國每個小兒每年腹瀉1～2.5次，每年有2～3.7百萬人因腹瀉就診，22萬人住院和325～425人死亡。盡管引起腹瀉的病因很多，但治療是相似的。主要預(yù)防兩個并發(fā)癥：脫水和營養(yǎng)不良?！　?病因?qū)W　　腹瀉病是由不同病毒、細菌和腸道寄生蟲引起的臨床綜合征。影響小兒腹瀉的因素可以分為非感染性因素和感染性因素。非感染性因素包括：（1）小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不良，對食物的耐受力差，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化。（2）小兒機體防御能力較差，血液和胃腸道中的免疫球蛋白均較低，對進入胃內(nèi)的細菌殺滅能力弱。（3）小兒未建立正常的腸道菌群或由于使用抗生素等引起腸道菌群失調(diào)，都可能導(dǎo)致腹瀉。（4）氣候突然變化，小兒腹部受涼使腸蠕動增加或因天氣過熱使消化液分泌減少，都可誘發(fā)腹瀉。感染性因素是指小兒腹瀉可由多種病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，這些病原微生物多隨污染的食物或水進入消化道，也可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播?！　?傳播　　根據(jù)統(tǒng)計，在發(fā)展中國家，細菌是腹瀉的主要病因，其中大腸桿菌最多見。在發(fā)達國家，細菌腹瀉明顯減少，病毒是腹瀉的常見病因。腹瀉的傳播通過糞便———口腔或直接人與人接觸，或通過污染的食物、水等?！　?診斷　　臨床癥狀輕型的腹瀉多數(shù)由飲食不當或腸道感染引起，病兒精神較好，無發(fā)熱和精神癥狀。　　如病兒腹瀉嘔吐較嚴重，多為致病性大腸桿菌或病毒感染引起，大多伴有發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡等癥狀。要注意與腸外感染引起的腹瀉癥狀相區(qū)別，如果屬于腸外感染疾病，要首先治療原發(fā)疾病?！　「篂a病的診斷標準：（1）大便次數(shù)增多;（2）大便性狀改變：水樣便、粘液便和/或膿血便。　　4補液　　正確估計脫水程度，沒有或輕微脫水可以在家治療，常規(guī)飲食和增加液體攝入量，避免含糖量高的食物;輕中度脫水口服補液鹽（ORS）;重度脫水或口服ORS失敗者應(yīng)靜脈補液。大量研究表明，ORS防治脫水有效，甚至重度脫水也有效。ORS防治脫水的機制可能為：在腸刷狀緣，一個鈉離子和一個糖分子的吸收是聯(lián)系在一起的，這種偶聯(lián)吸收是一個積極的過程，接下來引起水和其他電解質(zhì)的被吸收。這種機制在嚴重腹瀉時也存在。幾乎所有單純由于腹瀉引起的中度脫水可以用ORS。甚至嘔吐頻繁也可以逐漸增加ORS量。當脫水糾正，嘔吐減輕，應(yīng)避免讓口渴患兒大量飲用ORS。否則導(dǎo)致嘔吐。ORS的禁忌證：（1）合并心血管或中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的重度脫水;（2）口服后仍嘔吐;（3）大便量多，10ml/（kg·h）或更多，口服ORS后大便量明顯增加;（4）單糖吸收障礙，大便中發(fā)現(xiàn)葡萄糖。這些患兒應(yīng)靜脈補液。如補液后患兒能口服，盡管用ORS。所有ORS有咸味，一些患兒不喜歡喝，可以加入患兒喜歡的味道。但應(yīng)保證ORS滲透壓不變?！　?營養(yǎng)療法　　對于飲食不當引起的嬰幼兒的輕癥腹瀉，可以在家中采取輔助治療措施：　　給患兒飲用足夠的液體，預(yù)防脫水。注意在補充的液體中應(yīng)加入適當?shù)柠}份，如稀米湯500ml中加食鹽1.75g?！　×硗饪梢圆捎每诜a液鹽法，口服補液鹽也稱為ORS，配方為：氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，碳酸氫鈉2.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。也可配成家庭簡易配方：糖4g，食鹽0.7g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀0.3g，水200ml。每次腹瀉后服用，直到腹瀉停止?！　∫部稍谥嗅t(yī)辨證指導(dǎo)下服用中成藥或方劑治療：（1）屬傷食型，宜消食化積、和中止瀉?？捎帽：屯?、大山碴丸、化積散、小兒化食丸等。（2）屬風寒型，宜疏風散寒，化濕祛邪?？捎棉较阏龤馍ⅰ⑹顫裾龤馔?、暖臍膏、健胃止痛片等。（3）屬濕熱型，宜清熱利濕?？捎眉游断氵B丸、香連丸、木香檳榔片、胃生力片等。（4）屬脾虛型，宜健脾止瀉?？捎闷呶栋仔g(shù)散、小兒參苓白術(shù)散、小兒止瀉片、小兒香橘丸、啟脾丸等。（5）屬脾腎陽虛型，宜補脾溫腎?？捎酶阶永碇型?、四神丸、補脾益腸丸等?！　∪绻委熑熘畠?nèi)患兒病情仍不見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)下列任何一種情況：（1）多次水樣便;（2）頻繁嘔吐;（3）明顯口渴;（4）不能正常飲食;（5）發(fā)熱;（6）大便帶血。應(yīng)帶患兒到醫(yī)院找醫(yī)生就診?！　∽罱純涸缙谖桂B(yǎng)的好處日益受到重視。Arturos對128例3～36個月的患兒隨機分成四組：（1）1組在補液后馬上開始飲食，供給460kJ/（kg·d）;（2）2組補液后馬上開始飲食，供給230kJ/（kg·d）（3）3組和4組分別接受口服或靜脈葡萄糖和電解質(zhì)后2天再飲食，供給230kJ/（kg·d）2天，然后460kJ/（kg·d）。結(jié)果4組腹瀉的嚴重性和時間沒有差異。第4組前頭2天大便量減少。營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量和吸收率成正比。所以，早期喂養(yǎng)很少引起營養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥。年幼兒腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，年長兒可以進食復(fù)合碳水化合物（如大米、小麥、土豆等）、瘦肉、水果和蔬菜。應(yīng)該避免高脂肪和含單糖多的食物?！　?預(yù)防　　良好的環(huán)境和個人衛(wèi)生能夠很好地預(yù)防腹瀉。母乳喂養(yǎng)可以減少腹瀉病的發(fā)生。目前有人開發(fā)腹瀉疫苗，輪狀病毒疫苗成功的可能性較大。（1）加強衛(wèi)生。每次腹瀉后要洗凈臀部和肛門周圍，否則會刺激皮膚發(fā)生“臀紅”。清洗時用溫開水，從前向后洗，也就是先洗外陰，再洗肛門，以免引起尿路感染（尤其時女孩）。洗完后用柔軟的毛巾擦干。（2）腹瀉患兒通常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，伴嘔吐的患兒要墊高枕頭，向右側(cè)臥，以免嘔吐時發(fā)生窒息;如果發(fā)熱，可以用冷水浸濕毛巾敷頭部，溫水擦浴，多飲開水。（3）在喂養(yǎng)方面一定要遵循少量多餐的原則，食物要營養(yǎng)豐富，易于消化，要溫熱，千萬不要吃涼食。①提倡母乳喂養(yǎng)，不宜在夏季斷乳。增添輔食不宜太快，品種不宜太多，喂食注意定時定量。注意飲食衛(wèi)生。避免小兒受涼，尤其是腹部更須注意。宣傳，對水源和食品衛(wèi)生嚴格管理。②注意合理喂養(yǎng)，添加輔食應(yīng)采取逐漸過渡的方式，遵循從少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，并且在嬰兒身體健康、消化功能正常時添加。③避免長期濫用廣譜抗生素。④在氣候變化時加強小兒的護理、避免過熱或受涼，出汗多時要多喂水。⑤做好新生兒室、托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的消毒隔離，發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要及時隔離治療，糞便應(yīng)作消毒處理。⑥母乳中含有大量的體液因子、粒細胞等，有很強的腸道抗感染作用，因此要大力提倡母乳喂養(yǎng)。