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80 歲男性雙下肢輕度水腫伴乏力原因及處理

男,80歲,三個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢輕度水腫伴乏力,心肺無(wú)特除,食欲好,請(qǐng)問(wèn)考慮何病?怎么處理?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳軍 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    體檢科

    80 歲男性出現(xiàn)雙下肢輕度水腫伴乏力,可能是心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起。 1. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,導(dǎo)致下肢水腫和乏力??赏ㄟ^(guò)心臟超聲、BNP 等檢查明確,治療上使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)水腫和乏力。通過(guò)檢查血清白蛋白明確,治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 3. 下肢靜脈回流障礙:靜脈瓣功能不全或血管狹窄等,使血液淤積在下肢??蛇M(jìn)行下肢血管超聲檢查,治療包括穿彈力襪、使用促進(jìn)靜脈回流的藥物如邁之靈。 4. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,出現(xiàn)水腫和乏力。通過(guò)檢測(cè)甲狀腺功能確診,治療使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素。 5. 藥物副作用:某些降壓藥如鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致下肢水腫。需評(píng)估藥物使用情況,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于 80 歲男性出現(xiàn)的雙下肢輕度水腫伴乏力,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-03-25 00:16
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    首先是應(yīng)看看是什么原因引起的可以用點(diǎn)利尿藥治療的另外就是這種情況還是應(yīng)該進(jìn)行檢查腎功能等情況看看是不是正常的情況

    2016-01-22 10:53
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