胎兒因消炎藥致十二指腸閉鎖該如何處理
我姐的胎兒,可能是因為用了消炎藥造成的十二指腸閉鎖,現(xiàn)在已經(jīng)7個多月了,請問該怎么辦呢?做手術(shù)成功的機率會有多高?手術(shù)后會有什么后遺癥嗎?手機費用大概需要多少...補充問題1:(2011-04-1821:10:00)那孩子可以要嗎
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回答5
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劉慧姝 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
母胎醫(yī)學組
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胎兒因消炎藥導(dǎo)致十二指腸閉鎖是較為嚴重的情況。需要綜合考慮胎兒的具體狀況、閉鎖程度、孕婦身體條件等。治療方法包括手術(shù)干預(yù)、術(shù)后護理等。手術(shù)成功率受多種因素影響,也可能存在一些后遺癥。 1. 疾病原理:十二指腸閉鎖是胎兒在發(fā)育過程中,十二指腸部位的管腔未能正常貫通??赡芘c藥物影響、遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等有關(guān)。 2. 手術(shù)時機:通常在胎兒出生后,根據(jù)其身體狀況和病情嚴重程度,選擇合適的手術(shù)時機。一般在出生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)進行。 3. 手術(shù)方法:常見的手術(shù)方式有十二指腸菱形吻合術(shù)等,以重建腸道的通暢性。 4. 成功率:手術(shù)成功率取決于多種因素,如閉鎖的類型、胎兒的整體健康狀況、醫(yī)療團隊的經(jīng)驗等。一般來說,在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),成功率相對較高。 5. 后遺癥:可能存在腸粘連、腸梗阻、消化吸收不良等后遺癥,但通過合理的治療和護理,可盡量減少其影響。 6. 術(shù)后護理:包括密切監(jiān)測生命體征、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染等。 總之,對于胎兒十二指腸閉鎖,需要孕婦及家屬與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合的決策。
2025-03-24 16:57
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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牛逼好;治療方案; 先天性十二指腸閉鎖一經(jīng)確診應(yīng)立即進行手術(shù).在準備手術(shù)的同時積極糾治脫水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,并給予維生素K和抗生素.對近端十二指腸梗阻的病人,采用經(jīng)右側(cè)腹臍上橫切口,術(shù)野暴露良好,同時便于全腹的探查.用電刀切開腹直肌,進入腹腔后,膨大的十二指腸往往暴露在切口上.引起十二指腸梗阻的原因不同,手術(shù)方法亦各異,每一種病因都有相對固定的方法.要估計有無合并小腸閉鎖同時發(fā)生,復(fù)雜的閉鎖約占15%左右.在手術(shù)探查時,應(yīng)高度重視有無旋轉(zhuǎn)不良異常.如果合并有旋轉(zhuǎn)不良,應(yīng)先處理旋轉(zhuǎn)不良而后才處理十二指腸病變的異常.對十二指腸閉鎖的患兒,進入腹腔后,小心探查擴張的十二指腸.檢查其活動情況.把結(jié)腸肝曲及橫結(jié)腸推向左側(cè),充分暴露這一區(qū)域,施行十二指腸十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)或十二指腸空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù).術(shù)中仔細檢查Ladd索帶,確認有無橫跨十二指腸,以免造成壓迫.吻合口應(yīng)在十二指腸梗阻的最低位,行全層吻合.近端十二指腸的切口至少2cm,而小腸或未使用的十二指腸應(yīng)在系膜游離緣斜行切開.遠端腸管切開后,從切口處放置一根Foley導(dǎo)管,充脹氣囊,同時向遠端小腸注入生理鹽水.觀察氣囊能否順利通過小腸進入結(jié)腸,或生理鹽水是否能順利進入結(jié)腸,從而保證沒有它處閉鎖的同時存在.對十二指腸閉鎖患者,一些外科專家成功地在結(jié)腸后行十二指腸空腸吻合術(shù).在這種情況下,空腸穿過結(jié)腸系膜進行吻合.吻合后置吻合口于結(jié)腸系膜下,同時把結(jié)腸系膜附著在十二指腸管壁上.一般使用4-0或5-0絲線進行全層吻合.線結(jié)可打在腸腔內(nèi)或腸腔外.仔細縫合結(jié)腸系膜的孔隙,結(jié)腸肝曲可仍留在左腹部,而小腸放于右腹部.對十二指腸狹窄式隔膜形成患兒,在切開十二指腸近端前,應(yīng)行胃造瘺置管,導(dǎo)管往十二指腸插向遠端腸腔.如果有隔膜存在,導(dǎo)管附著在其上面加壓抽吸時可引起導(dǎo)管的皺折.如果存在風袋狀隔膜,導(dǎo)管的尖端可感到插至更遠端,但往往在風袋狀或隔膜的附著處出現(xiàn)皺折現(xiàn)象.當這種隔膜存在時,切口應(yīng)從近端縱行切開直至隔膜可能附著的部位.擴大切口,超過隔膜的附著處.這時應(yīng)非常小心謹慎,因為Vater壺腹經(jīng)常伴隨這些隔膜存在.隔膜切開宜采取放射狀切口,以避免損傷壺腹部.可通過按壓膽囊,檢查有無金黃色的膽汁流出而確認壺腹部.壺腹部可以小葉瓣狀結(jié)構(gòu)保留在十二指腸腸腔,十二指腸切口可以Heineke-Mikulicz方式橫向關(guān)閉.
2016-01-22 19:03
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好朋友建議你最好大醫(yī)院手術(shù)治療為好朋友;胎兒十二指腸閉鎖即先天性十二指腸閉鎖.先天性十二指腸閉鎖(congenitalduodenalatresia)是胚胎時期,腸管空泡化不全所引致,屬腸管發(fā)育障礙性疾病.本病多見于早產(chǎn)兒,病兒可伴有其他發(fā)育畸形,如21號染色體三體畸形(先天愚型,Down綜合征).十二指閉鎖患兒的母親40~60%有羊水過多史.生后不久(數(shù)小時~2天)即發(fā)生嘔吐,且嘔吐頻繁,量多,有力,有時呈噴射性.排便異常,有腹脹現(xiàn)象. 先天性十二指腸閉鎖-癥狀體征 1.孕期母親羊水過多十二指閉鎖患兒的母親40~60%有羊水過多史.在正常情況下,羊水被胎兒吞咽后,在小腸遠端被吸收.腸道的任何梗阻均可導(dǎo)致異常的羊水積聚.梗阻部位越遠,羊水過多的機會越少.因為有足夠的胃腸道吸收羊水,同時從腎臟排泄出來. 2.新生兒嘔吐十二指腸閉鎖者生后不久(數(shù)小時~2天)即發(fā)生,且嘔吐頻繁,量多,有力,有時呈噴射性.因梗阻部位多在膽總管胰管壺腹之遠端,故嘔吐物除胃內(nèi)容物及乳汁外,常混有膽汁.嘔吐劇烈者可混有血液或咖啡樣物.嘔吐的次數(shù)及程度進行性加劇. 3.排便異常由于完全性梗阻,患兒無胎糞排出,偶爾少數(shù)病例可有1~2次少量胎糞,閉鎖部位在十二指腸遠端的病例,胎糞僅系腸道分泌物所構(gòu)成,混有脫落的細胞.或排出少量灰白色大便.此胎糞較正常干燥,量少,顏色較淡,排出時間較晚. 4.腹脹新生兒十二指腸梗阻腹脹并不顯著,多數(shù)只上腹中央略有膨脹,嬰兒嘔吐又使胃獲得減壓,因此有時完全沒有腹脹.胃蠕動波為更少見的癥狀.并發(fā)腸穿孔者,腹脹更為明顯,甚至腹壁靜脈清晰可見.
2016-01-22 17:20
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好如果腹中的胎兒出現(xiàn)了十二指暢閉鎖的情況,心理一定要做個準備,另外,先天十二指腸音樂是胚胎時期,腸管空泡化不全所引起的.屬于腸管發(fā)育障礙性的疾病,生后不久(一般在數(shù)小時到2天左右)即發(fā)生嘔吐頻繁,量多,有力,有時會出現(xiàn)噴射性的.排便異常,有腹脹的情況,先天性十二指腸閉鎖一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù),在準備手術(shù)的同時要積砐的糾治脫水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,并給維生素K和抗生素治療,對近端十二指腸梗陰的病人,采用經(jīng)右側(cè)腹臍上橫切口,術(shù)區(qū)暴露良好,同時便于全腹的探查.手術(shù)成功率一般在百分之70左右.
2016-01-22 12:32
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議等孩子生下后做手術(shù)治療.有資料顯示,手術(shù)死亡率約為30%.由于術(shù)前準備及靜脈營養(yǎng),死亡率已下降至5%~10%.在新生兒期,如果Down綜合征確診后,與患者家屬商量,決定是否手術(shù).隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn),十二指腸閉鎖的病人術(shù)后有良好的生活質(zhì)量,僅有輕微或根本無癥狀.但是,有研究資料表明,仍可有巨十二指腸,膽汁反流式胃炎的存在.盡管有這些發(fā)現(xiàn),病人通常是無癥狀的,亦毋須進一步治療.
2016-01-22 12:18
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