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食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。治療食管裂孔疝通常包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。藥物方面，如奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。注意事項(xiàng)包括飲食、體位、運(yùn)動(dòng)等方面。 1.藥物治療：奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，減輕反流癥狀；蘭索拉唑可有效緩解胃酸對(duì)食管的刺激；多潘立酮能增強(qiáng)胃動(dòng)力，促進(jìn)胃排空，減少反流。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.飲食注意：避免暴飲暴食，少吃辛辣、油膩、刺激性食物，減少咖啡、酒精攝入。 3.體位調(diào)整：睡眠時(shí)可抬高床頭 15 - 20 厘米，避免平臥。 4.控制體重：肥胖會(huì)增加腹壓，加重病情，應(yīng)通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重。 5.避免劇烈運(yùn)動(dòng)：尤其是增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，如舉重等。 6.定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡等檢查，了解病情變化。 總之，食管裂孔疝患者應(yīng)積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

手術(shù)治療外科治療食管裂孔疝主要考慮其解剖缺損本身。食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并發(fā)胃壁或其他疝出的腹內(nèi)臟器鉗閉或絞窄，由于巨大疝內(nèi)容物擠壓肺臟，盡管無明顯癥狀，也應(yīng)及早手術(shù)。無癥狀的滑動(dòng)型裂孔疝只在門疹隨診，不必手術(shù)。有返流性食管炎的滑動(dòng)型裂孔疝，在其發(fā)展到潰瘍型食管炎、食管縮窄或出血，或由于返流引起肺部反復(fù)感染，應(yīng)考慮手術(shù)治療。關(guān)于柱狀上皮覆蓋的食管。為預(yù)防癌變，也有人主張手術(shù)。

有急性感染，嚴(yán)重心肺功能衰竭和肝、腎功能損害的病例和晚期癌癥病人均禁忌手術(shù)。食管裂孔疝多發(fā)手在老年男性，年齡本身不是一個(gè)手術(shù)禁忌證，除非有明顯的衰老體征。食管裂孔滑動(dòng)疝的臨床特點(diǎn)食管裂孔滑動(dòng)疝最常見，占75%～90%。食管、胃食管接合部經(jīng)食管裂孔突至膈上的不同位置，一些病人胃的上部也可同時(shí)疝入。常在臥位時(shí)出現(xiàn)，站立位時(shí)消失。正常情況下，食管、下食管括約肌和胃共同構(gòu)成抗反流機(jī)制。

食管腹腔段的適宜長(zhǎng)度(新生兒0.3～1.4cm，10歲0.3～1.5cm，成人0.4～3.4cm)則是保證食管下端在靜息下保持閉合狀態(tài)的關(guān)鍵。依據(jù)Laplace定律，使胃內(nèi)容物由膨大的胃腔反流至細(xì)小的食管內(nèi)，需要比一般腹腔壓力更大的力量。故適長(zhǎng)的食管腹腔段在防止胃食管反流中發(fā)揮了機(jī)械作用。