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咳嗽痰多確診肺心病,如何有效治療

咳嗽痰多進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺心病請(qǐng)問(wèn)有什么更好的治療辦法。當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療效果并不明顯,請(qǐng)指叫

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊素芳 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    肺心病是一種嚴(yán)重的心肺疾病,治療方法包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭、處理心律失常、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.改善呼吸功能:持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸。 3.控制心力衰竭:使用利尿劑如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯,正性肌力藥物如地高辛,血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯。 4.處理心律失常:根據(jù)心律失常類型選擇藥物,如美托洛爾、胺碘酮等。 5.預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防肺性腦病、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 肺心病患者需要長(zhǎng)期治療和管理,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,同時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,避免勞累和情緒激動(dòng)。

    2025-03-24 17:46
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肺心病食療方 ?、沤?jīng)霜白蘿卜適量,水煎代茶飲.蘿卜有下氣,止咳化痰的作用,適用于肺心病痰多者.  ⑵生姜汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜜糖適量,燉服.本方具有溫中化痰,補(bǔ)腎納氣作用.肺腎氣虛者適宜用本方.提高機(jī)體免疫力藥物如核酸酪素注射液皮下或肌肉注射和(或)霧化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月為一療程.

    2016-01-23 00:16
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,需要急性期控制感染。另外利尿藥或者強(qiáng)心藥對(duì)癥治療。祝您健康

    2016-01-22 17:48
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    是指由肺部胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病.肺心病在我國(guó)是常見病,多發(fā)病.十年前據(jù)在全國(guó)調(diào)查了二千多萬(wàn)人,肺心病的平均患病率為0.4%.1992年在北京,湖北,遼寧某些地區(qū)農(nóng)民中普查了十萬(wàn)余人,肺心病的平均患病率為0.47%,基本與前相似.居住在高原(如東北,華北,西北),日照不足又過(guò)于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長(zhǎng)而增高,91.2%以上患者年齡在41歲以上.男女性別無(wú)明顯差異.隨職業(yè)的不同患病率依次為工人,農(nóng)民及一般城市居民.患病率最高可達(dá)15.7%~49.8%.本病占住院心臟病的構(gòu)成比為46%~38.5%.多數(shù)地區(qū)占第3,4位,1980~1989年的構(gòu)成比僅2.49%,占第8位,這與冠心病,心肌炎發(fā)病率與收治率例數(shù)增高有關(guān).在氣候嚴(yán)寒的北方及潮濕的西南地區(qū)則為首位.(一)緩解期治療是防止肺心病發(fā)展的關(guān)鍵.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復(fù)鍛煉.②鎮(zhèn)咳,祛痰,平喘和抗感染等對(duì)癥治療.③提高機(jī)體免疫力藥物如核酸酪素注射液(或過(guò)期麻疹減毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)霧化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月為一療程.氣管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盤脂多糖肌肉注射,人參,轉(zhuǎn)移因子,左旋咪唑口服等.④中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)認(rèn)為本病主要證候?yàn)榉螝馓?其主要表現(xiàn)為肺功能不全.治療上宜扶正固本,活血化瘀,以提高機(jī)體抵抗力,改善肺循環(huán)情況.可選用黨參,黃芪,沙參,麥冬,丹參,紅花等.對(duì)緩解期中患者進(jìn)行康復(fù)治療及開展家庭病床工作能明顯降低急性期的發(fā)作. ?。ǘ┘毙云谥委煛 ?.控制呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應(yīng)用藥物予以控制.目前主張聯(lián)合用藥.宜根據(jù)痰培養(yǎng)和致病菌對(duì)藥物敏感的測(cè)定結(jié)果選用,但不要受痰菌藥物試驗(yàn)的約束.未能明確何種致病菌時(shí),可選用青霉素160萬(wàn)~600萬(wàn)u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬(wàn)~24萬(wàn)u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注.一般需觀察2~3天,如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨芐青霉素2~6g/d,羧芐青霉素4~10g/d,林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺芐青霉素2~4g/d,分次口服.頭孢噻吩,頭孢羧唑,頭孢哌酮2~4g/d,分次肌內(nèi)注射或頭孢環(huán)已烯同量分次口服也可選用.但切不可不必要地頻繁調(diào)換.金黃色葡萄球菌感染可用紅霉素加氯霉素;苯唑青霉素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那霉素或慶大霉素等.綠膿桿菌感染,可用羧芐青霉素,磺芐青霉素,呋芐青霉素,氧哌嗪青霉素,頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或慶大霉素等聯(lián)合應(yīng)用.除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內(nèi)滴注藥物.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應(yīng)調(diào)整或停用抗生素,給予抗真菌治療.  2.改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續(xù)低濃度(24%~35%)給氧,應(yīng)用呼吸興奮劑等.必要時(shí)施行氣管切開,氣管插管和機(jī)械呼吸器治療等.晚近有用肝素25~100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日靜脈滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滯性,解除支氣管痙攣,抗過(guò)敏,但同時(shí)需測(cè)凝血酶原時(shí)間以免導(dǎo)致出血.現(xiàn)在較新的方法為利用尿激酶與肝素聯(lián)合注射的方法,可以使肺心病的治療達(dá)到一個(gè)新的臺(tái)階

    2016-01-22 12:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 余林中

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 王丹琪

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